首页> 内科> 神经内科> 神经痛> 为什么四肢老是神经痛?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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四肢老是神经痛可能是由糖尿病周围神经病变、酒精中毒性周围神经病、维生素B12缺乏性周围神经病、多发性末梢神经炎、格林-巴利综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经细胞损伤,使感觉和运动功能受损,进而引起疼痛。这种神经痛通常呈刺痛、烧灼感或麻木。患者可以遵医嘱使用营养神经类药物进行治疗,如甲钴胺片、维生素B12等。
2.酒精中毒性周围神经病
酒精中毒性周围神经病是由长期酗酒引起的中枢神经系统损害,导致神经传导障碍,出现肢体麻木、刺痛等症状。戒酒是治疗酒精中毒性周围神经病的关键,同时需配合营养神经药物治疗,如维生素B1片、维生素B6片等。
3.维生素B12缺乏性周围神经病
维生素B12缺乏性周围神经病是由于体内维生素B12含量不足影响核酸合成,进而干扰神经髓鞘形成,导致周围神经变性,出现手脚麻木、刺痛的症状。补充维生素B12是治疗此病的主要手段,可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂,如维生素B12片、维生素B12注射液等。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎由多种原因引起的外周神经炎症反应,炎症因子刺激局部组织产生水肿压迫神经根部,从而诱发四肢神经痛的情况发生。患者可遵照医生的意见服用非甾体抗炎药缓解不适症状,常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病,当机体受到感染后,身体中的免疫系统会攻击周围神经,导致神经脱髓鞘改变,引发四肢神经痛的现象。患者可在医生指导下使用皮质类固醇以及静脉注射免疫球蛋白进行治疗。
建议定期进行血糖监测以预防糖尿病周围神经病变;注意饮食平衡,避免过度饮酒,以减少酒精中毒性周围神经病的风险。对于存在维生素B12缺乏者,应通过血生化检测确定是否存在维生素B12水平下降。针对多发性末梢神经炎,可以通过肌电图来评估神经传导速度是否异常。对于格林-巴利综合征,则需要进行腰椎穿刺术以排除其他潜在的神经系统疾病。

2024-04-22 15:29

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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