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祝渠 主治医师 三甲

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白细胞和中性粒细胞绝对值偏低可能是感染性休克、骨髓造血功能衰竭、再生障碍性贫血、脾功能亢进、恶性肿瘤化疗后骨髓抑制等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起的机体炎症反应过度激活,导致毛细血管广泛扩张、通透性增加、血流淤滞等病理生理改变,从而引起组织器官灌注不足和微循环障碍。感染性休克患者需要及时抗感染治疗,如遵医嘱使用头孢曲松钠、美罗培南等抗生素进行治疗。
2.骨髓造血功能衰竭
骨髓造血功能衰竭是指骨髓干细胞数量减少或功能异常,无法正常产生足够的血细胞,导致白细胞和中性粒细胞绝对值降低。这可能是由多种原因引起的,包括遗传性疾病、感染、药物毒性等。骨髓造血功能衰竭的治疗通常涉及免疫调节剂、刺激因子或其他支持性疗法,例如遵医嘱应用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂以及促红素、丙酸睾酮等激素类药物来改善造血功能。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素导致的骨髓造血功能减退,不能有效生成白细胞和中性粒细胞,进而导致其绝对值下降。此病可能与遗传、环境、感染等因素有关。治疗再生障碍性贫血常采用免疫抑制治疗,如遵医嘱使用环孢素、他克莫司等免疫调节剂以恢复骨髓造血功能。
4.脾功能亢进
脾功能亢进时,由于脾脏对血液的过滤作用增强,导致白细胞和中性粒细胞被过量破坏,从而出现绝对值偏低的情况。这种情况常见于肝硬化、门脉高压症等疾病。脾功能亢进的治疗需针对原发病进行,对于巨球蛋白血症引起的脾肿大可考虑脾切除术,但须谨慎评估风险。
5.恶性肿瘤化疗后骨髓抑制
恶性肿瘤化疗通过杀死快速增殖的癌细胞来达到治疗目的,但同时也会影响正常的造血干细胞,导致骨髓造血功能暂时受到抑制,表现为白细胞和中性粒细胞绝对值下降。骨髓抑制是恶性肿瘤化疗常见的副作用之一,可通过口服或静脉注射升高白细胞和中性粒细胞的药物进行治疗,如遵医嘱使用重组人粒细胞集落刺激因子、盐酸阿柔比星等。
建议定期监测血常规,以便及时发现白细胞和中性粒细胞的变化。同时注意保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于提高免疫力,预防感染。

2025-10-17 09:14

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再生障碍性贫血 (髓劳,再障)

再生障碍性贫血(aplasticanemia,AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损,造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查,年发病率为0.74/10万人口,明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口,急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病,但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。

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