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直肠癌术后鉴别诊断
补充说明：直肠癌术后鉴别诊断
a******W 2024-01-04 17:28
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医生回答(1)
司徒旺 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤性疾病，在临床上可以通过临床症状、实验室检查、影像学检查等进行鉴别诊断。如果怀疑存在直肠癌的情况，建议及时到医院就诊。
一、临床症状
1.便血：由于肿瘤对肠道黏膜产生刺激作用，可导致患者出现大便表面带血或有鲜血的症状，而且还会伴有排便次数增多和大便不成形等情况。在经过积极治疗后，如果上述不适症状逐渐消失，则可以排除直肠癌的可能性。
2.腹痛：当发生直肠癌时，随着癌症体积不断增大，会对周围组织造成压迫，从而引起腹部疼痛。通过腹部CT等相关检查明确是否存在此种情况，若没有发现异常则基本可以排除直肠癌。
3.包块：通常情况下，医生会通过视诊以及触诊的方式判断是否患有直肠癌。如果在腹部未触及明显肿物，则可能不是直肠癌所致。
4.其他表现：部分人群还可表现为排便习惯改变、大便性状改变、消瘦等症状，但这些都属于非特异性症状，不能够作为确诊直肠癌的标准依据。一般需要进一步完善相关检查来帮助确诊疾病。
二、实验室检查
对于大多数良性病变而言，仅凭体格检查即可做出正确的诊断，因此并不一定要做特殊的检查。但是如果是怀疑有恶变倾向或者已经确定为恶性的病变，则需结合病理活检结果来进行综合分析。
三、影像学检查
1.结肠镜检查：主要包括纤维结肠镜和电子纤维结肠镜两种类型，这两种类型的结肠镜均可直接观察病灶大小、形态，并可在内镜下取活检，以明确诊断。
2.钡剂灌肠检查：该方法主要用于检测结直肠腔外占位性病变，如腹膜后转移瘤及腹盆腔淋巴结转移等，其原理是在X线照射下向结肠中注入造影剂，然后让造影剂进入结直肠，使结直肠显影，进而了解结直肠的病变范围及其与周围脏器的关系。
3.超声检查：是一种无创且操作简便的方法，能显示肝、胆系及腹膜后淋巴结转移状况，有助于术前分期，指导手术方式的选择。
除了以上几种常见检查以外，增强CT检查也可用于辅助诊断直肠癌。直肠指检是简单易行的一种检查手段，可以帮助医生触摸到升结肠、盲肠以及乙状结肠等处是否有硬块或其他异常表现。
2024-01-04 17:28
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