首页> 妇产科> 产科> 怀孕> 怀孕吃药还能要这个孩子吗

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陈礼全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:妇科肿瘤,女性盆底功能障碍性疾病

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在孕期用药后能否继续妊娠,需综合评估用药时间、药物类型及孕检结果。若在受精卵着床前使用常规抗生素或营养补充剂,且孕检显示胚胎发育正常,通常可继续妊娠;若在器官形成期使用致畸药物并伴随异常孕检指标,则需终止妊娠。
用药时间对胎儿影响显著。受精卵着床前(约孕4周内)用药,药物大多不会通过胎盘屏障,此时使用头孢类抗生素或维生素类药物通常不影响胚胎。但若在孕5-12周器官形成期使用异维A酸、利巴韦林等明确致畸药物,可能直接干扰胎儿器官发育。
药物安全等级是关键依据。临床将妊娠用药分为A、B、C、D、X五类,其中B类如青霉素、头孢菌素相对安全,X类如抗癫痫药丙戊酸钠明确禁用。需注意同种药物在不同孕周风险差异,如布洛芬在孕晚期使用可能导致动脉导管早闭。
规范孕检是决策基础。孕早期应完成血清学筛查、NT超声检查,孕18-24周需进行系统超声排查结构畸形。当发现羊水过少、神经管缺陷等异常时,应结合用药史综合评估。对于使用过D类药物的孕妇,建议增加胎儿心脏超声等专项检查。
所有用药决策须在产科医师指导下进行,备孕及孕期女性应主动告知医生用药史,避免自行服用任何药物。医疗机构会通过多学科会诊,为特殊用药史的孕妇制定个体化监测方案。

2025-11-12 17:59

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孕期烧心 (孕期胃灼痛)

多数孕妇在孕晚期会有烧心的感觉,也就是胃灼热。孕期烧心很常见,一般不会造成什么伤害,但会让孕妇感到很不舒服,影响食欲。

  • 症状起因:怀孕期间,胎盘分泌孕酮,使子宫的平滑肌变得松弛。但这种荷尔蒙也会使贲门变松,导致胃酸回流到食道里,从而导致烧心。 孕酮也会减慢食道和肠的波状收缩,使消化变慢。在怀孕后期,不断长大的宝宝也会挤压腹腔,将胃酸“推”回食道。 双胎或是多胎妊娠,或者胎儿过大,会使胃酸和烧心的症状更严重。如果在孕晚期胎儿是臀位(指屁股在下面),他的头会压迫你的横隔膜,可能引发胃酸过多和烧心的感觉。 饮食过饱时,胃内压升高,易诱发食管返流。酸性食物、辛辣刺激性食物、肥腻饮食、巧克力、浓茶、咖啡及芳香性食物,都可降低食管下段平滑肌张力,使食管返流加重。

  • 就诊科室:消化、产科

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