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确定肾病综合征的检查项目
补充说明：确定肾病综合征的检查项目
a******W 2025-03-14 10:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾病综合征的检查项目包括尿液分析、肾功能测试、血清蛋白电泳、血脂测定和肾脏活检。鉴于肾病综合征的复杂性，建议患者在专业医生指导下进行相关检查并及时就医。
1.尿液分析
通过检测尿液中的蛋白质、葡萄糖等成分含量，判断是否存在肾小球通透性增加的情况。采集新鲜中段尿液样本，在无菌条件下离心后送检。
2.肾功能测试
评估肾脏的工作状态以及是否受损，有助于诊断肾病综合征。通常需要空腹采血，医生会抽取血液样本并送往实验室进行肌酐和尿素氮水平检测。
3.血清蛋白电泳
可显示免疫球蛋白轻链或重链增高，以区分是原发性还是继发性肾病综合征。一般采取静脉血样，在无菌条件下将血液分离出来，然后对血清进行处理，最后进行电泳分析。
4.血脂测定
可以辅助判断肾病综合征患者的病情严重程度及预后情况。通常采用快速抽血法，在安静状态下取血，随后立即送至检验室进行检测。
5.肾脏活检
直接观察肾组织病理改变，对于确诊肾病综合征至关重要。在局部麻醉下取出一小块肾脏组织进行显微镜下观察，整个过程可能需时约30分钟。
以上各项检查前，应避免摄入高蛋白饮食至少8小时，以免影响尿液分析结果。同时告知医生任何药物使用史，以便评估是否会对肾功能产生影响。
2025-03-14 10:24
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。
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