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强心苷可以用于房颤吗
补充说明:强心苷可以用于房颤吗
2025-10-22 16:14
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在特定临床条件下,强心苷类药物可以用于房颤患者的治疗,但存在明确的适用范围和注意事项。这类药物主要通过调节心脏传导系统来降低心室率,尤其适用于伴有心力衰竭的房颤患者,或当其他控制心率药物无法使用时的替代方案。
强心苷能够增强心肌收缩力并延缓房室结传导,从而帮助控制静息状态下的心室率。不过,该药物对运动时心率的控制效果较弱,可能影响患者的日常活动能力。长期使用时需警惕毒性反应,特别是在肾功能减退或电解质失衡的情况下,更容易出现药物蓄积。
现代治疗指南通常将β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂作为房颤心室率控制的首选药物,因其在安全性和运动耐受性方面表现更优。强心苷多作为二线选择,与其他药物联用时可能增加传导阻滞或心率过缓的风险,需要加强心电监测。
对于合并心力衰竭的房颤患者,使用强心苷需权衡其增强心功能的作用与可能引发心律失常的潜在风险。老年患者和肾功能不全者用药时更应谨慎,需要根据个体情况调整治疗方案。
接受强心苷治疗的患者应定期进行心电图检查和血药浓度监测,密切观察是否出现视觉异常、食欲不振等早期中毒表现。医生会根据患者具体情况制定个性化治疗计划,患者不可自行调整用药,并需保持定期复诊以评估治疗效果和安全性。
2025-10-22 17:38
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心房颤动(atrialfibrillation,Af)简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%,男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%),80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关,未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。