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正常人也会出现肝掌吗
补充说明：正常人也会出现肝掌吗
2024-07-16 17:05
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陈科全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠镜诊治消化道疾病：胃结肠息肉电切术，早期食管胃大肠癌剥离术，食管胃间质瘤切除术，食管胃底静脉曲张治疗，POEM，超声胃镜检查穿刺活检术，胰腺囊肿引流术，胃造瘘术。慢性胃炎，反流性食管炎，消化性溃疡，溃疡性结肠炎，克罗恩病，胃肠息肉，胃食管间质瘤，贲门失弛缓症，肝硬化等。
提问
正常人一般不会出现肝掌，除非存在特殊情况如接触雌激素或妊娠期。
正常人的肝脏功能正常，能够有效代谢雌激素，维持内分泌平衡，因此不会出现肝掌。但如果长期接触含有雌激素的物质或服用含雌激素药物，可能导致雌激素水平升高，进而诱发肝掌。此外，在妊娠期，由于体内激素的变化，也可能暂时出现肝掌现象。如果发现肝掌，应进一步检查以确定是否存在肝脏疾病或其健康问题。
但需要注意的是，少数情况下，一些非肝脏疾病的患者也可能会出现肝掌，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。这些疾病可能会影响体内激素水平，导致类似肝掌的症状。另外，某些药物副作用也可能引起肝掌，如雄激素类药物。
若发现肝掌症状，应及时就医，排除肝脏疾病的可能性，并注意避免接触雌激素或含雌激素的物质，保持良好的生活习惯，定期进行体检。
2024-07-16 17:45
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。 但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。 出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
常见检查：
就诊科室：肝病、肝胆
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
