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尿蛋白加减是怎么回事
补充说明：尿蛋白加减是怎么回事
2024-09-06 14:10
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
尿蛋白加减可能是由肾炎、肾病综合征、高血压等引起的。
1.肾炎
尿蛋白加减可能是由于肾小球滤过膜受损，导致血液中的蛋白质被过滤到尿液中，进而出现尿蛋白阳性的情况。治疗通常包括使用ACEI或ARB类药物，如卡托普利、依那普利等，以降低血压和减少蛋白尿。
2.肾病综合征
如果患者同时伴有水肿、高血压等症状，则可能与肾病综合征有关。此时需要进行激素治疗，如、等，并根据病情调整剂量。
3.高血压
如果患者没有水肿等症状，但存在长期高血压史，则可能与高血压导致的肾脏损伤有关。此时应积极控制血压，常用降压药包括利尿剂如、ACEI类药物如贝那普利等，并定期监测血压和肾功能。
建议定期复查尿常规和肾功能检查，以监测病情变化。在日常生活中应避免过度劳累和情绪波动，保持良好的作息习惯，并限制高盐、高脂饮食。
2024-09-06 14:47
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
