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房颤脑梗塞后需要继续抗凝吗？
补充说明：房颤脑梗塞后需要继续抗凝吗？
a******W 2024-01-24 12:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房颤脑梗塞后，如果患者有明确的血栓来源，并且能够通过积极的抗凝治疗改善预后，则可以考虑停用抗凝药物。
尽管房颤与脑梗死之间存在因果关系，但并非所有房颤患者都会出现脑梗死的情况。对于没有血栓高危因素的患者，长期使用抗凝药物可能会增加出血的风险。因此，对于这类患者，可以根据其具体情况决定是否停用抗凝药物。
如果患者有明显的颅内动脉狭窄或伴有心脏瓣膜疾病等血栓高危因素，则不建议轻易停用抗凝药物。因为这些因素会显著增加再次发生脑梗死的风险。
在考虑停止抗凝治疗时，应权衡患者的获益与风险，并定期评估患者的病情变化。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以降低卒中复发的风险。
2024-02-18 08:31
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
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用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
达比加群酯胶囊
预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者（NVAF）的卒中和体循环栓塞(SEE)： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或体循环栓塞 左心室射血分数＜40% 伴有症状的心力衰竭，纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 年龄≥75岁 年龄≥65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压 治疗急性深静脉血栓形成（DVT）和/或肺栓塞（PE）以及预防相关死亡。 预防复发性深静脉血栓形成（DVT）和/或肺栓塞（PE）以及相关死亡。
