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郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:呼吸和睡眠呼吸疾病、嗜睡症、顽固性失眠、睡眠行为异常等疾病。烟草控制与戒烟。

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当呼吸道受到病原体侵袭或外界刺激时,支气管黏膜会发生急性炎症,这就是急性支气管炎的发病机制。该疾病主要由五大因素触发:环境刺激原直接损伤呼吸道、过敏原引发免疫反应、免疫力下降导致防御薄弱、病毒侵入呼吸道上皮细胞以及细菌继发感染加重炎症。这些因素单独或共同作用,导致咳嗽、咳痰及胸闷等典型症状。
环境刺激是常见诱因。冷空气会收缩支气管毛细血管,降低局部抵抗力;工业粉尘或烟草烟雾中的化学颗粒会附着在气道表面,破坏纤毛清洁功能。长期暴露于污染环境的人群,其支气管黏膜会出现充血水肿,形成炎症基础。
过敏反应通过异常免疫应答致病。花粉、尘螨等过敏原进入呼吸道后,会激活肥大细胞释放组胺,引起支气管平滑肌痉挛。这种痉挛不仅造成呼吸困难,还会促进黏液过度分泌,为病原体繁殖创造条件。
免疫缺陷人群更易患病。营养不良或慢性消耗性疾病会削弱淋巴细胞功能,使呼吸道分泌型免疫球蛋白A减少。这种免疫缺口让病原体更容易突破黏膜屏障,特别是在季节交替时期,病毒活跃度升高,感染风险显著增加。
病毒感染占病例多数。流感病毒通过飞沫传播后,会在支气管上皮细胞内复制,导致细胞变性脱落。这种损伤会暴露深层神经末梢,引发持续性咳嗽。病毒干扰还可造成黏液成分改变,使清除机制失效。
细菌感染常出现在病程中后期。当病毒破坏黏膜完整性后,肺炎链球菌等条件致病菌会趁虚而入。这些细菌产生的毒素会激活中性粒细胞聚集,释放大量炎症介质,导致脓性痰液形成和全身中毒症状。
预防需从阻断传播途径入手。在流感高发期减少公共场所停留时间,居家保持每日通风。加强耐寒锻炼能提高呼吸道对温度变化的适应能力,而合理膳食中的优质蛋白和维生素有助于维持免疫细胞活性。对于过敏体质者,定期清洗床上用品可减少尘螨接触。

2025-11-12 17:59

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急性支气管炎

急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管粘膜炎症。是婴幼儿时期的常见病、多发病,往往继发于上呼吸道感染之后,也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管,故正确命名应为急性气管支气管炎。临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。

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