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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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从嘴里取出胆管结石通常采用内镜逆行胰胆管造影技术,这是一种微创方法,医生通过口腔将内镜送入十二指肠,找到胆管开口后直接取石。主要步骤包括:内镜操作准备、括约肌切开、取石或碎石、必要时支架引流。
1.内镜操作准备
治疗前需要进行全面评估,包括血液检查、影像学检查等,以明确结石位置和大小。操作前需禁食禁水,并可能使用镇静或麻醉药物,让患者处于放松状态。整个过程大约需要30分钟到1小时,具体时间取决于结石情况。
2.括约肌切开
内镜到达胆管开口后,医生会用专用器械切开十二指肠乳头处的括约肌,扩大开口,为取石创造条件。这一步骤可以降低后续操作阻力,并帮助结石或引流物顺利排出。切开后可能会有少量出血,但多能自行停止。
3.取石或碎石
如果结石较小,可直接用取石网篮或球囊将其取出。若结石较大或嵌顿,则需要先用碎石器械将其击碎,再分次取出。取石过程中可能需多次调整器械位置,确保结石完全清除。部分患者术后可能会有轻微腹痛或恶心,通常可自行缓解。
4.必要时支架引流
对于结石过多、取出困难或存在感染的患者,医生会临时放置胆管支架,帮助胆汁和残留小结石顺畅排出。支架通常在数周至数月后通过再次内镜取出,具体时间根据病情恢复情况决定。
术后需注意观察是否有发热、剧烈腹痛、黄疸加重等表现,这些情况可能提示并发症如胰腺炎或感染。虽然取石成功率较高,但个别患者可能因结石位置特殊或解剖变异需要多次操作。建议术后短期内避免剧烈运动和油腻饮食,定期复查肝功能和影像,以确认结石完全清除。整体而言,这项技术创伤小、恢复快,但个体差异较大,具体方案应遵从医生建议。

2026-05-09 09:09

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口炎 (口腔炎)

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