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小儿心肌炎有什么危害
补充说明：小儿心肌炎有什么危害
2025-10-10 18:01
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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：肠道疾病、胃十二指肠疾病；治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病；小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病；对小儿营养不良性疾病、贫血等血液系统疾病有深入的研究和治疗经验。
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小儿心肌炎是一种由多种因素引发的心肌炎症性疾病，对儿童健康构成显著威胁。其危害主要体现在心脏功能受损、并发症风险增加以及长期健康影响等方面，严重时可能危及生命。
心脏功能下降是小儿心肌炎的核心危害之一。炎症反应会直接损伤心肌细胞，导致心脏收缩和舒张能力减弱。患儿可能出现活动耐力降低、呼吸困难、面色苍白等症状，严重时日常轻微活动即可引发不适。这种功能损伤若未及时干预，会进一步影响全身血液供应。
心律失常是常见并发症，包括窦性心动过速、房室传导阻滞等类型。炎症可干扰心脏电传导系统，导致心跳节律异常。临床表现为心悸、胸闷、头晕等症状，部分患儿可能出现一过性意识丧失。持续的心律失常会加重心脏负担，形成恶性循环。
免疫系统过度激活会加剧心肌损伤。当机体产生异常免疫应答时，免疫细胞和抗体可能错误攻击健康心肌组织，导致炎症迁延不愈。这种自身免疫反应会使病情复杂化，延长治疗周期，增加康复难度。
后遗症风险不容忽视。部分患儿可能遗留心脏扩大、心肌纤维化等结构性改变。这些病变会影响心脏储备功能，导致长期活动受限。生长发育期的儿童若心脏持续处于代偿状态，可能影响身体各器官的血液供应。
最严重的危害是心力衰竭。当心肌大面积受损时，心脏泵血功能急剧恶化，可能出现肺水肿、肝脾肿大等表现。这种情况属于急症，需要立即医疗干预。早期识别乏力加重、食欲减退、肢体浮肿等征兆尤为重要。
日常护理中应注意观察患儿状态，保证充足休息，避免剧烈运动。定期复查心电图、超声心动图等检查有助于评估病情变化。一旦出现相关症状，应及时就医进行专业诊疗。
2025-10-10 18:11
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心肌炎(myocarditis)是心肌的局灶性或弥漫性炎性浸润伴邻近心肌细胞的坏死和(或)变性，其特征与冠状动脉病变有关的心肌缺血性损伤不同。心肌炎与多种病因及发病因素有关，感染性心肌炎包括病毒、细菌、立克次体、螺旋体、真菌及寄生虫感染，其中以病毒性心肌炎最多见。恰加斯病(Chagas disease)是克鲁斯锥虫(Trypanosoma cruzi)感染引起，发生在南美及巴西。急性期可因急性心肌炎死亡，多数呈潜隐过程，症状不明显，至慢性期形成扩张型心肌病始发现。心脏明显扩大，发生心力衰竭和心律失常，导致死亡。免疫介导疾病，化学及物理因素均可引起心肌炎。心肌炎常为全身性疾病的一部分。
