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王悠英 主治医师 三甲

擅长:妇科

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【月经一直不来是怎么回事?】月经一直不来可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病的表现。这些病因可能导致内分泌失调,从而影响月经周期。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断,并接受相应治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵,导致月经推迟。针对此病因,可以考虑使用释放激素类似物进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退,雌激素水平下降,引起月经周期紊乱甚至停经。这可能是由于遗传因素、自身免疫性疾病或其他未知原因导致的卵巢组织损伤所致。对于卵巢早衰引起的闭经,可遵医嘱用雌孕激素联合制剂模拟生理周期来缓解症状,比如戊酸雌二醇片+醋酸甲羟孕酮片。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。其涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,以及胰岛素抵抗和慢性低级别炎症反应。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如炔诺酮、左炔诺孕酮等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的甲状腺激素合成、分泌减少,或甲状腺激素生理效应不足,所引起的全身性综合病症,临床表现包括体重增加、水肿、皮肤干燥、脱发、嗜睡、记忆力减退、关节疼痛、肌肉无力等症状。这些症状可能会影响体内激素平衡,从而干扰正常的月经周期。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致皮质醇和其他类固醇激素产生不足,影响到下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能,进而影响到卵巢功能,使月经周期出现异常。肾上腺皮质功能不全需要及时就医并接受专业治疗,例如糖皮质激素替代疗法,常用药物包括氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
建议关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,避免过度疲劳和精神压力。如有必要,可以进行妇科超声检查、内分泌相关血液检测,如FSH、LH、E2、PRL、TSH等,以评估生殖系统健康状况。

2025-06-10 11:03

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卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

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