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阴道红斑
补充说明：阴道红斑
a******W 2024-02-28 15:04
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医生回答(1)
余节 主治医师 三甲
擅长：性病科
提问
如果出现外阴发红、阴道红斑的情况，可能是由于性生活过度剧烈刺激导致的非疾病因素。但也可能与假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等有关。建议前往医院进行检查，明确病因后对因治疗。
一、非疾病因素
女性在过性生活时过于频繁或动作粗暴，可能会使阴道受到摩擦而引起局部充血，表现为阴道红斑的症状。此时一般不需要特殊处理，注意休息即可。
二、疾病因素
1.假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，在患者机体免疫力下降的情况下大量繁殖并侵袭组织，可引发一系列症状。主要表现为白带增多，并伴有外阴瘙痒和灼热痛等症状，也可有阴道红斑的表现。可在医生指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等药物缓解症状。
2.滴虫性阴道炎：是感染毛滴虫引起的阴道炎症，常通过性接触传播。临床表现以阴道分泌物增多及外阴瘙痒为主，部分患者还会伴随尿频、尿急以及血性阴道分泌物等症状，从而表现出阴道红斑的现象。可以遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗感染治疗。
3.老年性阴道炎：好发于绝经后的妇女，主要是卵巢功能衰退所造成雌激素水平降低所致。阴道黏膜变薄，皮下血管显露，同时致病菌入侵也容易诱发此病。典型症状为外阴灼热、瘙痒，且阴道干涩、少量淡黄色水样分泌物等，也会有阴道红斑的现象发生。可遵医嘱应用乳酸杆菌阴道胶囊调节阴道内环境，抑制其他病原微生物生长。
4.子宫颈炎：是指发生在子宫颈的炎症，当宫颈受淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、需氧菌属等多种病原体感染后，会出现阴道异常出血、月经周期缩短、痛经、腰腹部疼痛、外阴瘙痒、阴道红斑等症状。可以在医生指导下服用阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星片等药物治疗。
5.细菌性阴道病：若阴道分泌物检测发现线索细胞，则提示患有细菌性阴道病，即阴道内正常菌群失调导致加德纳菌和其他厌氧菌增加，可产生胺类物质而导致鱼腥味的阴道分泌物，可伴轻度外阴瘙痒或烧灼感，也可能有阴道红斑的症状。通常采用全身用药，如口服甲硝唑片，局部用药包括使用甲硝唑阴道泡腾片。
此外，还可能与梅毒相关，是由梅毒螺旋体引起的慢性系统性传播疾病，可通过性接触、母婴途径和血液制品进行传播。梅毒早期可无明显症状，随着病情发展，二期梅毒可出现躯体和器官损害，其中会阴部梅毒疹表现为潮红、丘疹、扁平或多角形鳞屑性斑，严重者可形成硬结、溃疡。三期梅毒可累及皮肤、骨骼、心血管及中枢神经系统，还可侵犯各脏器，甚至危及生命。需要及时就医并在医生指导下进行药物治疗，常用药物包括注射用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G等。
2024-02-28 15:04
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滴虫阴道炎(trichomona1vaginitis)是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。滴虫呈梨形，后端尖，约为多核白细胞的2～3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根，体部有波动膜，后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色，呈水滴状，诸鞭毛随波动膜的波动而摆动，滴虫的生活史简单，只有滋养体而无包囊期，滋养体生活力较强，能在3～5℃生存2日;在46℃时生存20～60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45～120分钟。在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长，滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1～5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后，常得以繁殖，引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。 其他常见的阴道炎有：非特异性阴道炎 、细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、蛲虫性阴道炎、过敏性阴道炎、 结核性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎 、阿米巴性阴道炎、老年性阴道炎、婴幼儿阴道炎。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
消糜栓
清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
聚甲酚磺醛栓
用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染（如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多）、外阴瘙痒、使用子宫托造成的压迫性溃疡。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
