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肉芽肿血管炎能用美罗华吗
补充说明：肉芽肿血管炎能用美罗华吗
2025-10-10 18:03
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肉芽肿血管炎作为一种累及小血管的炎症性疾病，其治疗需根据病理特征选择针对性方案。美罗华（利妥昔单抗注射液）作为生物制剂，在特定情况下可成为该病的治疗选择之一，但需严格遵循适应症与临床评估。
肉芽肿血管炎属于抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，典型表现为呼吸道及肾脏受累。美罗华通过精准作用于B淋巴细胞，抑制异常免疫反应，从而控制血管壁炎症进展。临床研究证实，该药物对活动性肉芽肿血管炎具有诱导缓解作用，尤其适用于传统免疫抑制剂疗效不佳或存在禁忌的患者。治疗过程中需密切监测免疫球蛋白水平及感染征象。
与传统激素联合环磷酰胺方案相比，美罗华能显著降低复发风险，但需注意其可能引起输液反应、低球蛋白血症等不良反应。治疗前应完善结核筛查、乙肝病毒检测等评估。对于合并实体肿瘤或严重心力衰竭的患者需谨慎使用。
在维持治疗阶段，美罗华可延长缓解期持续时间，但需结合定期影像学与血清学检查调整方案。部分患者可能出现迟发性中性粒细胞减少，需要规律复查血常规。该药物的应用体现了血管炎治疗向靶向化、个体化的发展趋势，为难治性患者提供了新选择。
2025-10-10 18:13
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血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁引起者为继发性血管炎，只是多种组织的病理改变之一，与血管炎疾病不同。另外，在所谓胶原血管病中，血管损害是主要的伴发病变之一，所以这类疾病属于广义的血管炎疾病。血管炎疾病不少见。血管炎病变不仅累及血管本身，还累及血管所支配的组织和脏器，有些可以致命，自应用皮质类固醇激素治疗以来，预后已大为改观。血管种类、大小和功能不同，血管炎的临床症状和体征也不同。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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