首页> 内科> 内分泌科> 尿崩症> 怎么判断是不是尿崩症

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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:肾内科疾病

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当出现持续性大量排尿且尿液颜色异常清淡的情况,需警惕尿崩症的可能。该疾病主要因抗利尿激素分泌不足或肾脏对其反应低下导致,典型表现包括极度口渴、多饮及电解质紊乱。及时识别症状并进行专项检查是确诊的关键。
患者每日尿量可达到4升以上,严重者甚至超过20升,尿液渗透压显著降低。这种多尿现象与糖尿病不同,尿糖检测为阴性,且患者常伴有无法缓解的口渴感,饮水量与排尿量基本持平。若水分摄入不足,可能出现脱水症状,如皮肤干燥、眼窝凹陷、血压下降等。
诊断需结合临床表现与实验室检查。禁水试验是常用诊断方法,通过观察禁水后尿量、尿比重及体重变化协助判断。血浆抗利尿激素水平测定、头颅磁共振成像有助于明确中枢性或肾性病因。还需排除精神性多饮及慢性肾脏疾病等相似症状的疾病。
电解质监测尤为重要,血钠水平可反映水代谢平衡状态。中枢性尿崩症患者可能出现高钠血症,而肾性患者若饮水不足也会出现类似情况。长期未治疗者会出现体重下降、睡眠障碍等继发问题。
确诊后需根据病因制定治疗方案。中枢性患者可采用激素替代治疗,肾性患者则需调整饮食并配合药物治疗。日常需保持水分摄入平衡,避免脱水或水中毒。若出现意识模糊、抽搐等严重表现,需立即就医。

2025-09-04 15:39

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尿崩症 (肾性尿崩症)

尿量超过3L/d称尿崩。引起尿崩的常见疾病称尿崩症。尿崩症(diabetes insipindus)是指血管加压素(vasopressin,VP)又称抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)分泌不足(又称中枢性或垂体性尿崩症),或肾脏对血管加压素反应缺陷(又称肾性尿崩症)而引起的一组症群,其特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。

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