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类风湿关节炎cdai评分怎么算

发病时间:不清楚

类风湿关节炎cdai评分怎么算

补充说明:类风湿关节炎cdai评分怎么算

2026-05-08 18:45

类风湿关节炎 关节 肿胀 压痛 畸形 软组织肿胀 疼痛 关节检查 C反应蛋白

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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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类风湿关节炎CDAI评分通过计算28个关节的肿胀和压痛个数,加上患者和医生对疾病活动度的整体评估得出,总分范围0-76分,分值越高提示疾病活动度越高。具体计算需要明确四个关键部分:肿胀关节计数、压痛关节计数、患者与医生整体评估、总分计算与疾病活动分级。
1. 肿胀关节计数
检查双侧肩、肘、腕、掌指、近端指间、膝等共28个关节,记录有明显肿胀的关节数量。计数时需排除骨性膨大或畸形,仅以软组织肿胀为准,由医生触诊或视诊判断。
2. 压痛关节计数
同样对上述28个关节进行按压或活动,记录患者出现疼痛或不适的关节数量。操作时力度适中,避免因过度按压导致假阳性,需结合患者反应综合判断。
3. 患者与医生整体评估
患者需用一条10厘米标尺(视觉模拟评分)标注过去一周疾病对日常活动的影响程度,0为无影响,10为严重影响。医生也使用同一标尺,根据关节检查、血沉等临床印象评估整体活动度。两项数值均精确到毫米(如7.3厘米即记7.3分)。
4. 总分计算与疾病活动分级
将上述四项数值相加:肿胀关节数+压痛关节数+患者评分+医生评分。总分≤2.8为缓解期,2.8-10为低活动度,10-22为中活动度,>22为高活动度。注意该评分不包含血沉或C反应蛋白,适用于门诊快速评估。
CDAI评分能为治疗调整提供参考,但临床决策需结合影像学、患者症状及耐受性等个体化因素。不同医疗机构的操作细节可能存在微小差异,建议由专业风湿科医生在规范评估后进行解读,避免自行评分导致误判。定期随访和医患沟通对控制病情同样重要。

2026-05-08 22:49

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疾病百科

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•肿胀

肿胀是指肌肉﹑皮肤或黏膜等组织由于发炎或淤血充血而体积增大。《医宗金鉴.杂病心法要诀.肿胀总括》谓肿胀有脉胀﹐有肤胀。亦用以形容身体虚胖。

  • 多发人群:所有人群

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 2000元)

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