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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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鼻咽喉进入异物时,应首先保持冷静,根据异物位置和症状采取初步自救措施,若无法自行取出或出现呼吸困难、剧烈疼痛等紧急情况,需立即就医。常见应对方法包括:保持镇静避免强行吞咽、尝试轻咳或刺激催吐、鼻部异物谨慎处理、及时到医院由医生取出。
1.保持镇静避免强行吞咽
发现异物卡在咽喉或鼻腔时,不要慌张,更不要盲目大口吞咽饭团、馒头等食物试图将异物“带下”。这种做法可能将尖锐异物推入更深部位,划伤黏膜或压迫气道,反而增加取出难度和风险。应停止进食,轻轻张口呼吸,避免剧烈活动。
2.尝试轻咳或刺激催吐
对于卡在咽喉浅处、未完全阻塞气道的鱼刺或细小异物,可弯腰低头,尝试用力咳嗽,利用气流将其冲出。若感觉异物在喉部后方,可用干净手指或筷子轻轻按压舌根引发呕吐反射,部分异物可随呕吐物排出。但需注意动作轻柔,避免损伤咽喉。
3.鼻部异物谨慎处理
如果异物进入鼻腔(常见于儿童),切勿用镊子或棉签盲目掏取,以防将异物推得更深或造成鼻出血。可尝试堵住无异物一侧的鼻孔,用力擤鼻,或让患者低头、张口呼吸,避免呛入气管。若无法自行排出,应尽快就医。
4.及时到医院由医生取出
如果上述方法无效,或异物尖锐、较大,已引起持续疼痛、吞咽困难、呼吸困难、血痰等症状,或患者为儿童、老人,必须立即前往耳鼻喉科。医生会借助喉镜、鼻内镜等工具,在明视下使用专用器械安全取出异物,必要时可局部麻醉,过程快速且创伤小。
需要提醒的是,预防胜于治疗:进食时细嚼慢咽,避免说笑打闹;小物件如鱼刺、骨头、果核、硬币等要远离婴幼儿。一旦发生异物意外,若出现唇色发紫、无法说话或呼吸费力的急性气道梗阻征兆,需立即采用海姆立克急救法并同时呼叫急救。每个个体的解剖结构和异物情况不同,最终方案请遵从医生评估。

2026-05-13 12:02

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型: 一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式: 1) 吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点: 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。 4) X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病: 儿童尖锐湿疣 心脏病 淋巴管肌瘤 艾滋病导致的肺结核

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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