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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲

擅长:泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗,尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。

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产后输尿管结石疼痛可以考虑止痛药、解痉药、排石药物等治疗措施。
1.止痛药
针对产后输尿管结石引起的疼痛,可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等。这些药物通过抑制前列腺素的合成来缓解疼痛。止痛药能够减少前列腺素的产生,从而减轻输尿管平滑肌的收缩,降低疼痛感。适用于急性发作时的短期止痛,但不建议长期大量使用以防肾脏损伤。
2.解痉药
对于输尿管结石导致的痉挛性疼痛,可选用阿托品、山莨菪碱等解痉药物。这类药物能阻断乙酰胆碱受体,松弛输尿管平滑肌。解痉药通过阻止神经递质释放,使输尿管平滑肌松弛,缓解疼痛。适用于输尿管结石引起的阵发性绞痛,有助于促进结石排出。
3.排石药物
对于较小的输尿管结石,可以考虑使用枸橼酸氢钾钠颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等排石药物。这些药物能够增加尿液量,溶解结石并促进其排出。排石药物通过增加尿量、改变尿液pH值或松弛输尿管平滑肌等方式,帮助结石顺利排出。适用于直径小于5mm且位置适宜的输尿管结石患者。
此外,在治疗过程中,应保持充足的水分摄入,每天至少喝8杯水,以增加尿量,有利于结石的移动和排出。同时,避免食用高钙食物,如奶制品、豆类等,以免加重结石形成的风险。

2024-07-08 16:14

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输尿管结石

输尿管结石绝大多数来源于肾脏,多为单侧结石,多发生于中年,男性较女性为高,结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位:①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部,男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等,较大或表面粗糙的结石,易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻,肾功能损害,严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。

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内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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