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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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:糖尿病需要透析通常意味着患者已进入糖尿病肾病晚期,即肾功能严重受损,无法有效清除体内代谢废物和多余水分。透析是替代肾脏功能的治疗方法,通过机器或腹膜过滤血液,帮助维持生命。这一阶段常出现在糖尿病病史较长、血糖控制不佳的患者中,需在医生评估后启动。
1. 糖尿病肾病的进展过程
糖尿病长期高血糖会损伤肾脏微血管,导致肾小球硬化、滤过功能下降。早期表现为微量白蛋白尿,随后逐渐发展为大量蛋白尿、肾功能减退,最终进入终末期肾病。此时,肾脏无法自主排出毒素,需依赖透析维持内环境稳定。
2. 启动透析的医学指征
当肾小球滤过率降至15毫升每分钟以下,或出现严重尿毒症症状如恶心、水肿、高钾血症、酸中毒时,医生会建议开始透析。具体时机需结合个体情况,如营养状态、并发症风险等,并非所有患者都在同一数值开始。
3. 透析方式的选择与影响
常见方式包括血液透析和腹膜透析。血液透析需每周多次前往医院,通过血管通路过滤血液;腹膜透析可在居家操作,利用腹膜作为滤过膜。选择需考虑患者生活条件、血管状况及个人意愿,两种方式均可有效控制症状,但各有优缺点。
:糖尿病肾病需透析后,患者仍应严格控制血糖、血压和血脂,避免高蛋白饮食加重肾脏负担。透析并非治愈手段,而是维持生命的重要支持,部分患者可评估肾移植可能。定期随访、管理并发症如心血管疾病,对提高生活质量至关重要。

2026-05-09 10:08

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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