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谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶偏高是怎么回事
补充说明：谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶偏高是怎么回事
a******W 2023-09-27 00:10
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谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶偏高可能是酒精性肝病、脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝脏代谢负担增加，引起炎症反应和肝细胞损伤，进而出现ALT、AST升高。这些酶存在于肝细胞内，在受损时释放到血液中。戒酒是首要措施，同时需要营养支持治疗，如口服维生素B族等。
2.脂肪肝
由于长期存在脂肪堆积于肝细胞内，导致肝细胞功能异常，此时肝细胞膜通透性增高，使得ALT、AST从细胞内溢出至血液中，从而出现血清中的ALT、AST水平升高的现象。患者可通过运动疗法进行缓解，比如慢跑、游泳等。
3.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏造成直接或间接的损害，导致肝细胞坏死或炎症反应，进而引起ALT和AST的升高。停用可疑药物是最常见的治疗方法，例如他汀类降脂药引起的肝损伤通常需要停药并使用保肝药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
4.自身免疫性肝炎
由于机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞，导致肝细胞损伤和炎症，进而引起ALT和AST的升高。常用的治疗方式包括皮质类固醇联合免疫抑制剂，如联合环磷酰胺、甲泼尼龙联合硫唑嘌呤等。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝细胞变性和坏死，影响肝小叶结构，使肝内的管道受压、扭曲、闭锁，胆汁淤积，胆管扩张，胆道压力增高，胆管壁受到破坏，胆管上皮细胞脱落，胆红素入血，因此会出现黄疸；另外，肝硬化后肝细胞合成白蛋白的能力下降，会引起低白蛋白血症，当血浆胶体渗透压降低时，水分会渗出血管进入腹腔形成腹水。可以在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
针对ALT和AST偏高的情况，建议定期监测肝功能，避免过度饮酒，保持均衡饮食，避免高脂食物摄入过多，以减轻肝脏负担。必要时，可遵医嘱进行超声检查、肝活检等进一步评估肝脏健康状况。
2024-05-06 16:43
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酒精性肝病是长期酗酒所致酒精中毒性肝脏疾病，包括脂肪肝、酒精性肝类和酒精性肝硬化。本病在西方国家多见，80%～90%的肝硬化病因是由饮酒所引起。在我国对肝炎后引起的肝硬化比较重视，对酒精性肝硬化认为少见而重视不够。随着我国酒的消耗量增加，临床所见酒精性肝病有逐年增多的趋势。值得今后注意。
