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血清尿酸和尿酸是一回事吗
补充说明：血清尿酸和尿酸是一回事吗
2024-06-14 12:00
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
血清尿酸和尿酸不是一回事，两者有本质区别。
血清尿酸是血液中游离的尿酸盐分子浓度，而尿酸则是体内嘌呤代谢产物。正常情况下，大部分尿酸在肾脏通过尿液排出体外，但当肾功能受损或尿酸排泄减少时，血清尿酸水平会升高。因此，血清尿酸水平可以反映肾脏的功能状态，但与尿酸值可能不一致。对于无明显症状的人群，单纯血清尿酸升高可能不足以诊断高尿酸血症或痛风，需结合临床表现和其检查结果进行综合评估。
如果患者存在长期使用某些药物，如利尿剂、阿司匹林等，也可能导致血清尿酸升高，此时需要考虑是否存在潜在疾病，如慢性肾病或药物副作用。
建议定期监测血清尿酸水平，并注意饮食习惯，避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。同时，保持适当的体重和规律的运动有助于降低血清尿酸水平。若出现关节疼痛或其异常症状，应及时就医以排除高尿酸血症或痛风的可能性。
2024-08-13 22:46
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
血清尿酸和尿酸不是一回事，两者有本质区别。
血清尿酸是血液中游离的尿酸盐分子浓度，而尿酸则是体内嘌呤代谢产物。正常情况下，大部分尿酸在肾脏通过尿液排出体外，但当肾功能受损或尿酸排泄减少时，血清尿酸水平会升高。因此，血清尿酸水平可以反映肾脏的功能状态，但与尿酸值可能不一致。对于无明显症状的人群，单纯血清尿酸升高可能不足以诊断高尿酸血症或痛风，需结合临床表现和其检查结果进行综合评估。
如果患者存在长期使用某些药物，如利尿剂、阿司匹林等，也可能导致血清尿酸升高，此时需要考虑是否存在潜在疾病，如慢性肾病或药物副作用。
建议定期监测血清尿酸水平，并注意饮食习惯，避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。同时，保持适当的体重和规律的运动有助于降低血清尿酸水平。若出现关节疼痛或其异常症状，应及时就医以排除高尿酸血症或痛风的可能性。
2024-06-14 13:55
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
苯溴马隆片
原发性高尿酸血症，痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
