首页> 传染病科> 肝病科> 肝硬化> 脾大就一定是肝硬化引起的吗

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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:肝胆疾病,胃肠疾病,食管疾病等。

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脾大不一定都是由肝硬化引起的,还可能与巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征等疾病有关。
肝硬化患者的肝细胞广泛坏死,肝脏的正常结构被破坏,肝脏的代谢功能下降,合成白蛋白的能力降低,导致血浆胶体渗透压降低,血液中的水分会渗入腹腔形成腹水。而脾脏处于腹腔内,当腹水增多时,会压迫脾脏使其发生肿大。巨球蛋白血症患者的免疫细胞在骨髓内异常增殖,导致脾脏受到炎症刺激而肿大。骨髓增生异常综合征患者的骨髓造血干细胞出现克隆性异常,脾脏作为免疫器官,其功能也会受到影响,进而发生肿大。
脾大的原因还包括感染性心内膜炎、慢性粒细胞性白血病、系统性红斑狼疮等疾病。这些疾病都可能导致脾脏充血或水肿,从而引起脾大。
需要注意的是,在诊断脾大时,应排除因妊娠子宫增大所致的假象。此外,对于脾大的患者,应注意避免食用油腻、辛辣食物,以免加重病情。

2024-06-05 09:56

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肝硬化

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见,青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。

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