首页> 不孕不育> 不孕不育> 胎停> 有胎停预兆时保胎能保住吗

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陈礼全 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:妇科肿瘤,女性盆底功能障碍性疾病

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当出现胎停预兆时,能否成功保胎取决于胚胎发育状况和干预时机。若胚胎仍有活性且母体条件允许,通过规范治疗存在保胎希望;若胚胎已停止发育或存在严重异常,则难以逆转结局。
胎停预兆通常表现为妊娠反应消失、阴道出血或B超检查异常。若检查确认胚胎存活,孕妇需立即卧床休息并接受医疗干预。医生会根据孕酮水平、子宫环境等因素制定个性化方案,常用药物包括黄体酮制剂等孕激素支持。同时需监测HCG翻倍情况和胎心搏动,这些指标持续改善是保胎成功的重要标志。
对于染色体异常导致的胎停,即便进行保胎治疗也难以改变结局。若B超已确认无胎心搏动,或孕囊持续萎缩,则需及时终止妊娠。部分孕妇存在免疫系统异常或子宫结构问题,这类情况需在孕前进行专项调理,孕期采取针对性保胎措施。
保胎期间需严格避免体力劳动和精神紧张,营养摄入应注重优质蛋白和维生素补充。建议每48-72小时复查血液指标,每周进行B超监测。若出血量增加或出现腹痛加剧,需立即就医。
成功保胎后仍需加强产检频次,重点监测NT检查、排畸筛查等关键项目。整个孕期需注意控制基础疾病,如调节甲状腺功能、血糖水平等。对于反复胎停的孕妇,建议进行夫妻双方染色体检查和胚胎染色体分析。

2025-10-22 17:37

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妊娠反应

在妊娠早期(停经六周左右)孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致头晕乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻恶心、晨起呕吐等一系列反应,统称为妊娠反应。这些症状一般不需特殊处理,妊娠12周后随着体内HCG水平的下降,症状多自然消失食欲恢复正常。但要提醒孕妇的是,并非所有的呕吐都是早期怀孕反应。由于荷尔蒙激素及HCG共同作用导致孕妇产生的怀孕初期的妊娠反应,而每个人根据身体素质上的差异则会对妊娠反应产生不同的身体变化。通俗的说就是不一样的个体,反应的程度也不一样的。怀孕初期的症状一般出现在停经6周开始至怀孕3个月的这一时间段内。

  • 症状起因:妊娠剧吐的病因迄今未明可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时,体内hCG水平最高;双胎妊娠或水泡状胎块患者血内之hCG浓度明显增高而发生剧吐者也显著增加,均提示本症与hCG的关系密切。此外如肾上腺皮质功能低下则其皮质激素分泌不足,从而使体内水及糖类代谢紊乱,出现恶心呕吐等消化道症状而且应用ACTH或皮质激素治疗时,症状可明显改善,故亦认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系有认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一均可致呕吐加剧有严重痛经史者,发生妊娠剧吐的增多。

  • 可能疾病: 子宫残角妊娠 宫外孕 滋养细胞肿瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:产科

适用药品

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用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松

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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期;用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤(GIST)的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料,中国人群数据有限:1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症(HES)和/或慢性嗜酸粒细胞白血病(CEL)伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生

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1.重症抑郁(MDD)的治疗:重症抑郁主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍

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用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。

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