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体液外渗的原因

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体液外渗的原因

补充说明:体液外渗的原因

2025-10-10 18:01

体液外渗 血管 局部肿胀 水肿 微循环障碍 创伤

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李力卓 主任医师 首都医科大学宣武医院 三甲

擅长:急诊内、外常见疾病,危重症,急腹症诊断治疗;心脑血管、高血压、糖尿病慢病管理;各种感染,动物咬伤,脱位骨折手术与保守治疗,康复治疗

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当血管内外液体交换失衡时,组织间隙会出现异常积液现象。这种情况多与血管功能异常、外部干预及个体反应相关,具体表现为局部肿胀或药液渗出。了解其形成机制有助于预防和处理相关问题。
血管内皮屏障功能减弱是核心因素之一。在炎性反应过程中,局部会释放特定活性物质,促使血管内皮细胞间隙扩大。这种改变使得血浆成分更易穿透管壁,形成组织水肿。类似情况也见于某些全身性疾病引起的微循环障碍。
治疗操作中的技术因素同样重要。静脉输液时若流速控制不当,会使血管内静水压骤增。尤其在使用细小外周血管时,过快流速会超越血管代偿能力,导致部分液体被迫渗入周围组织。临床常见于需要快速补液的紧急情况。
物理性损伤会直接破坏血管完整性。反复穿刺或留置导管可能损伤血管内膜,形成渗漏通道。机械性创伤则会造成血管壁断裂,使血管内容物直接外溢。这些情况在长期接受静脉治疗的患者中较为常见。
部分治疗性药物本身具有血管刺激性。某些特殊药液的酸碱度或渗透压超出生理范围,接触血管内皮后会引发化学性损伤。这种损伤会改变血管通透性,促使液体向组织间隙转移。此类情况需要特别注意药物配伍和输注方式。
个体特异性反应也不容忽视。当机体对输入物质产生异常免疫应答时,会释放血管活性介质。这些物质可引起局部血管扩张和通透性改变,形成炎性渗出。这种情况需要及时识别并调整治疗方案。
在临床操作中,通过合理选择输注途径、控制输液速度、密切观察局部反应,能够有效预防相关问题。医务人员应根据患者血管条件和药物特性制定个性化方案。

2025-10-10 18:11

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体液外渗

毛细血管渗漏综合征是系统性炎性反应综合征的一种严重并发症,是以体液和蛋白从机体血管内渗漏到组织间隙中为特征,临床上多表现为全身皮肤和粘膜的进行性水肿、胸腔和腹腔大量渗液、少尿、低血压、低氧血症和低蛋白血症等,可累及全身多个脏器。

  • 症状起因:引起CLS的病因有多种,常见于严重创伤、脓毒症、体外循环术后(尤其是婴幼儿体外循环术后)及再灌注损伤、毒蛇咬伤、急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、烧伤,也是重组白细胞介素-2和多西紫杉醇等许多药物产生毒性作用的途径。

  • 可能疾病: 弥漫性血管内凝血

  • 就诊科室:血液

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