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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。

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桥本甲状腺炎可以通过甲状腺激素替代疗法、抗甲状腺抗体治疗、饮食调整等措施来改善体重问题。
1.甲状腺激素替代疗法
患者可能需要服用左旋左左甲状腺素钠片、甲巯咪唑等药物来补充体内缺乏的甲状腺激素。这些药物可以模拟天然甲状腺激素的作用,帮助调节新陈代谢和能量消耗,从而减轻体重。适用于因甲状腺功能减退导致代谢率降低的桥本甲状腺炎患者。
2.抗甲状腺抗体治疗
针对桥本甲状腺炎患者的自身免疫反应,医生可能会使用龙、环磷酰胺胺等药物抑制免疫系统。通过减少自身抗体的产生,缓解炎症反应,改善甲状腺功能,间接影响体重控制。适用于存在明显自身免疫活动且症状明显的桥本甲状腺炎患者。
3.饮食调整
建议患者遵循低碘饮食,如限制海带、紫菜等高碘食物的摄入,同时增加蛋白质和维生素的摄入量。合理的饮食结构有助于维持正常的代谢水平,减少甲状腺负担,间接促进体重管理。适用于轻度桥本甲状腺炎且无明显症状的患者,以及所有关注健康生活方式的人群。
桥本甲状腺炎患者应定期监测甲状腺功能,以确保药物剂量合适。此外,适度运动和保持良好的睡眠质量也是辅助体重管理的重要手段。

2024-09-02 10:43

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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