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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:吴鹏波,医学博士,武汉大学人民医院(又名湖北省人民医院)消化内科副主任医师,任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项,参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇,其中SCI 6篇、国际会议论文1篇,主编专著1部。 消化内科专业擅长:反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。

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贲门失弛缓症是食管下端括约肌功能障碍导致的消化系统疾病,主要特征为食管蠕动减弱和贲门开放异常。患者常出现吞咽梗阻、食物滞留及胸骨后不适等典型表现,若未及时干预可能引发食管结构改变。
吞咽困难是本病最突出的症状,早期表现为进食固体食物时有阻塞感,液体与固体食物吞咽差异明显。随着病程进展,部分患者会出现反流现象,未消化食物可能反流至口腔,夜间平卧时尤为明显。长期吞咽困难会导致患者进食恐惧,进而引起体重下降和营养不良。
食管形态改变是疾病进展的重要标志。由于食物长期滞留管腔,食管逐渐代偿性扩张,管壁肌层可出现增生性改变。扩张的食管容易形成食物淤积,刺激黏膜产生炎症反应,严重时可能发展为食管黏膜病变。诊断时需通过胃镜和食管测压等检查明确食管功能状态。
目前治疗以恢复食管通畅性为主要目标。气囊扩张术通过机械扩张改善括约肌松弛度,短期内可缓解吞咽困难。经口内镜下肌切开术作为微创治疗方式,能精准切断异常收缩的肌纤维。对于严重病例可考虑外科手术重建贲门功能。术后需保持半流质饮食,避免过热或刺激性食物,少食多餐有助于恢复。定期复查能及时评估食管功能变化,调整治疗方案。

2025-11-12 17:59

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贲门失弛缓症 (贲门弛缓不能,贲门痉挛)

贲门失弛缓症(esophagealachalasia) 又称贲门痉挛或巨食管,是以食管下段括约肌松弛障碍和替补无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病。它的发病原因不是十分清楚,有先天性,肌源性和神经源性三种学说。目前人们广泛接受的是神经源性学说。临床主要表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人),可发生于任何年龄,但最常见于20~39岁的年龄组。儿童很少发病,男女发病大致相等,较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。

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