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脑脊液鼻漏核磁共振能查出来吗
补充说明：脑脊液鼻漏核磁共振能查出来吗
2024-05-16 17:25
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
脑脊液鼻漏通常在核磁共振成像中显示为脑室扩大和脑脊液积聚。
核磁共振成像是无创的，它利用磁场和无线电波来生成详细的软组织图像，包括脑室和硬脑膜。在脑脊液鼻漏的情况下，MRI可以清楚地显示脑室扩大和脑脊液积聚，因为这些液体流入鼻腔会导致脑室压力增加。此外，MRI还可以显示硬脑膜是否有撕裂或其他损伤，这是脑脊液鼻漏的常见原因。
虽然大多数情况下核磁共振能够检测到脑脊液鼻漏，但并非所有病例都可被准确诊断。例如，在某些存在伪影或体内金属植入物的情况下，可能会干扰影像评估。
在接受核磁共振检查时，应告知医生是否存在任何金属植入物或内部装置，以确保安全，并减少伪影产生。对于疑似脑脊液鼻漏患者，除核磁共振外，还可能需要行脑血管造影等特殊检查以明确诊断。
2024-05-16 17:56
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
