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颜承尧 副主任医师 滕州市中医医院 三甲

擅长:糖尿病,糖尿病并发症等内分泌疾病,高血压,脑血管病,心血管疾病,消化系统疾病,呼吸系统疾病的的治疗。

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痛风属于中医“痹症”范畴,治疗时常用中药以清热利湿、活血通络、健脾补肾为主。常用的中药包括土茯苓、萆薢、薏苡仁、苍术、黄柏、牛膝、秦艽、威灵仙、车前草、金钱草等。这些药物通过促进尿酸排泄、减轻炎症反应来缓解症状,但具体用药需根据患者体质和病程不同,由中医师辨证配伍,不可自行套用。
1.清热利湿类
这类中药适用于湿热蕴结型痛风,常见症状有关节红肿热痛、舌苔黄腻。代表药物有土茯苓、萆薢、薏苡仁、黄柏、苍术。土茯苓和萆薢能利湿去浊、通利关节,现代研究认为它们可帮助降低血尿酸水平;薏苡仁健脾渗湿,黄柏清热燥湿,苍术燥湿健脾,合用可改善关节红肿。
2.活血通络类
对于痛风反复发作、关节刺痛或出现痛风石的情况,常用活血化瘀药物如牛膝、秦艽、威灵仙、丹参。牛膝引药下行,善治下肢关节疼痛;秦艽祛风湿、清湿热,威灵仙通络止痛,丹参活血凉血。这类药物能改善局部血液循环,减轻炎症和疼痛。
3.利尿排酸类
车前草、金钱草、泽泻等药物具有利尿作用,能促进尿酸从肾脏排泄。车前草清热利尿通淋,金钱草利湿退黄,泽泻利水渗湿,三者常配伍用于高尿酸血症或痛风间歇期,帮助控制尿酸水平。但需注意,肾功能不全者使用时应谨慎。
4.健脾补肾类
痛风缓解期或慢性期,常用茯苓、山药、杜仲、续断等健脾补肾药物。中医认为脾肾亏虚是痛风反复发作的内在原因,通过健脾运湿、补肾固本,可减少复发。例如茯苓健脾渗湿,杜仲补肝肾、强筋骨,适合体质虚弱或老年患者长期调理。
痛风中药治疗需在专业中医师指导下进行,不可随意服用。不同阶段用药侧重不同:急性期以清热利湿为主,缓解期则需兼顾健脾补肾。同时应配合低嘌呤饮食、多饮水,并定期监测血尿酸和肝肾功能。个体对中药反应存在差异,部分药物可能引起胃肠道不适,需及时调整方案。

2026-05-15 14:21

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高尿酸血症 (痛风)

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

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