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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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老是咳出黄痰块可能是慢性支气管炎、急性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张症、结核病等疾病的表现,这些疾病都可能导致呼吸道感染和炎症。由于黄痰可能是感染的征兆,建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。炎症导致气道分泌增加,当分泌物被上皮细胞坏死脱落和黏膜腺体所分泌的液体以及渗出的白细胞和吞噬细胞等组成时,就会形成黄痰块。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液进行化痰治疗,也可以用乙酰半胱氨酸泡腾片进行缓解。
2.急性支气管炎
急性支气管炎由病毒、细菌感染引起,致敏原反复刺激呼吸道黏膜,使局部出现水肿、充血的现象,从而产生大量痰液。此外,由于炎症反应,还会导致气道分泌物增多,进而形成黄痰块。针对病毒感染所致的急性支气管炎,可以给予利巴韦林颗粒抗病毒治疗;若是细菌感染,则需选用阿莫西林胶囊进行抗菌治疗。
3.肺脓肿
肺脓肿多为多种病原菌混合感染所致,如厌氧菌、金黄色葡萄球菌等,这些病原体会产生大量的毒素和内毒素,刺激机体免疫系统产生炎症反应,导致肺部组织发生坏死和液化,形成空腔。随着病情进展,空腔内的坏死物质和炎症渗出物逐渐积聚并机化,最终形成厚壁性病变。抗生素治疗是肺脓肿的主要治疗方法,常用的有青霉素类抗生素如阿莫西林克拉维酸钾分散片、氨苄西林丙磺舒分散片等。
4.支气管扩张症
支气管扩张症通常由慢性感染或先天发育异常引起,导致支气管壁损伤,失去正常的支撑结构,易于发生阻塞性通气障碍。此时由于支气管狭窄,痰液引流不畅,容易滞留并形成黄痰块。患者可在医生指导下使用布吸入气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等药物进行缓解。
5.结核病
结核分枝杆菌感染后会引起肺部组织破坏和炎症反应,导致肺泡塌陷、肺实质纤维化和支气管扩张,易继发感染而形成黄痰块。对于结核病的治疗,主要是采用抗结核药物进行治疗,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化,同时注意休息,保持充足的水分摄入,有助于稀释痰液,促进排痰。

2024-05-11 17:24

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慢性支气管炎 (慢支,气管炎,久咳)

慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状,每年持续3个月,连续2年以上。早期症状轻微,多于冬季发作,春夏缓解。晚期因炎症加重,症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展,常并发阻塞性肺气肿,严重者常发生肺动脉高压,甚至肺源性心脏病。

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