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井设 主治医师 三甲

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【胶质瘤级别如何定义?】根据WHO分级标准,胶质瘤是起源于神经上皮的肿瘤,在显微镜下观察可见细胞核大小不均、形态多样。按照恶性程度可分为1-4级,其中1-2级属于低级别胶质瘤,3-4级则为高级别胶质瘤。
一、低级别胶质瘤
此类胶质瘤由成熟的神经元组成,生长缓慢,预后相对较好,包括星形胶质瘤和少枝胶质细胞瘤等。
1.星形胶质瘤:按其组织学类型分为Ⅰ-Ⅲ级,其中Ⅰ级最为常见,约占全部星形胶质瘤的80%左右,预后良好。而Ⅱ、Ⅲ级的星形胶质瘤预后相对较差,且容易出现复发的情况。
2.少枝胶质细胞瘤:属于良性肿瘤,但具有潜在恶性的风险,发生率较低,平均年龄在50岁左右,多数患者无明显症状,少数可表现为头痛、呕吐及视乳头水肿等症状。
二、高级别胶质瘤
主要包括间变性星形细胞瘤、间变性少突胶质细胞瘤以及胶质母细胞瘤等,其中间变性星形细胞瘤较为多见,约占所有高级别胶质瘤的60%,预后较差。
1.间变性星形细胞瘤:发病原因尚不清楚,可能与遗传因素有关,患者的中位生存时间一般不超过2年。对于直径<3cm者,手术切除效果通常比较好,而对于直径>3cm或位于脑深部者,则难以完全切除干净。
2.间变性少突胶质细胞瘤:病因尚未明确,发病机制与基因异常有关,主要好发于年轻人,病情发展迅速,预后不佳,患者平均寿命仅2年左右。
3.胶质母细胞瘤:也称glioblastoma multiforme,发病率居各型胶质瘤之首,发病原因也不清楚,可能与电离辐射、病毒感染等因素有关。胶质母细胞瘤的预后极差,即使进行根治性治疗,患者整体预后仍比较差,平均生存时间为14个月左右。
此外,还存在毛细胞星形细胞瘤这种低级别的胶质瘤,预后相对较好,但也需要积极进行治疗。由于胶质瘤的具体病理类型不同,所以具体的治疗方法也会有所差异,建议及时到医院就诊并遵医嘱采取相应处理。

2024-01-26 10:45

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