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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

排卵不怀孕可能是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能异常或黄体功能不足引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理,也可以遵医嘱服用螺内酯和醋酸氯地孕酮等药物改善高雄激素血症。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态,由于免疫因素、遗传因素、环境因素以及生活方式的影响,导致子宫内膜细胞种植在子宫腔以外的位置而形成。当子宫内膜组织出现在盆腔时,会导致盆腔粘连和炎症反应,影响输卵管通畅性和受精卵着床。患者可遵照医生的意见通过腹腔镜手术的方式直接去除病灶,术后需定期复查。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染、损伤、先天畸形等原因导致管腔狭窄或完全闭锁,使精子和卵子不能顺利相遇受精,从而引起不孕。输卵管是输送卵子的重要通道,一旦发生堵塞,就会阻碍卵子和精子的结合,导致无法正常受孕。对于输卵管近端梗阻者,可以采取宫腔镜下输卵管插管通液术的方法来疏通;而对于输卵管远端梗阻者,则需要行输卵管伞端成形术。
4.甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平增高,促进机体新陈代谢,加速食物消化吸收,缩短了月经周期,同时会影响卵泡发育成熟,导致排卵障碍。甲亢还会引起身体代谢加快,消耗大量能量,进而影响生育能力。甲亢患者可在医生指导下口服抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗,待病情稳定后,再考虑备孕。
5.黄体功能不足
黄体功能不足是指黄体分泌的孕激素不足以支持子宫内膜的生长和维持,导致子宫内膜提前脱落,出现不规则阴道出血和排卵期疼痛等症状。此时会影响到正常的受孕过程,导致难以成功受孕。黄体功能不足可以通过补充黄体酮类药物来进行治疗,比如可以口服黄体酮胶囊或者肌肉注射黄体酮注射液。
针对排卵不怀孕的情况,建议患者及时就医,在专业医生的指导下完善相关检查,例如超声波检查、血液激素检测和输卵管造影等,以便进一步确定病因并制定有效的治疗方案。

2025-03-03 11:25

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

适用药品

注射用尿促卵泡素

1.用于不排卵(包括多囊卵巢综合征)且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。

复方醋酸棉酚片

用于功能性子宫出血子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症,及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。

氨基己酸片

适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 (1)前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血,组织纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 (2)可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 (3)可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少紫癜白血病等各种出血的对症治疗,对一般慢性渗血效果显著;对凝血功能异常引起的出血疗效差;对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。

甲磺酸溴隐亭片

内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴有溢乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。高泌乳素瘤:垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗,在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症:单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳:分娩或流产后通过抑制泌乳

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