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医生回答(1)

王尚和 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

[为什么没胎心?]如果女性在怀孕早期出现阴道出血、腹痛等先兆流产症状时,经检查发现没有胎心,则可能是胚胎自身因素导致的生化妊娠。若仍存在宫内孕且经过一段时间复查仍有未见胎心的情况,则考虑与空怀、异位妊娠、过期流产、药物因素等情况有关。
一、生化妊娠
指精子和卵子结合形成受精卵后,并没有成功着床,属于自然流产的一种,发生时间较早,可能在月经前就已经被孕妇察觉,超声检测不到孕囊,在这种情况下就会出现没有胎心的结果,但其实并没有真正的开始发育。
二、宫内孕
1.空怀:由于受精卵本身质量不佳或子宫先天性缺陷等原因,虽然已经着床,但却不能继续生长,进而表现为无胎芽及胎心出现的现象。
2.异位妊娠:通常是指胚胎在子宫外进行着床,常见于输卵管处,由于其不在正常位置上,所以即使能够存活也不会有正常的生长环境,从而可导致孕妇出现停经、腹部疼痛、阴道流血等症状,通过超声检查会提示没有胎心的情况。
3.过期流产:指胚胎或胎儿发育到一定程度自行排出,但并未完全排出,还残留在宫腔内,因此会出现没有胎心结果,同时还会伴有少量残留物以及宫颈口未关闭的症状。
4.药物因素:部分孕妇在不知道自己怀孕的情况下服用过甲氨蝶呤片等可能会引起胎儿畸形的药物,当明确诊断为宫内孕后便可能出现没有胎心的情况,主要是因为该类药物对胚胎有毒性作用而造成。
除上述情况以外,染色体异常也是比较常见的原因,如父母双方有一方或者双方基因有问题,均可遗传给后代,而导致胎儿出现严重的染色体异常,此时就可表现为没有胎心的结果。建议此类人群及时完善相关检查,以排除是否存在疾病因素,平时应注意避免吸烟饮酒,以免影响胎儿健康。

2023-12-18 12:07

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