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中耳炎耳朵会一直疼吗
补充说明：中耳炎耳朵会一直疼吗
2025-11-12 17:33
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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许多患者担心中耳炎会导致持续性耳痛，实际上典型的中耳炎疼痛具有间歇性特征。急性发作期可能出现剧烈疼痛，但经规范治疗后通常会在数日内缓解。若疼痛持续超过一周且逐渐加重，可能提示病情进展或出现并发症。
中耳炎疼痛主要来源于中耳腔黏膜充血与分泌物积聚产生的压力。在急性细菌感染阶段，脓液压迫鼓膜会引起胀痛或刺痛，这种疼痛常随体位变化而波动。当鼓膜穿孔或通过治疗引流分泌物后，压力迅速降低，疼痛即可明显缓解。儿童因咽鼓管结构特殊，更易出现反复发作的耳内闷胀感。
部分患者出现持续性疼痛需警惕三个发展方向：一是炎症向乳突蔓延形成乳突炎，表现为耳后区域持续性跳痛；二是发展为粘连性中耳炎，因听骨链活动受限产生持续性钝痛；三是罕见的中耳胆脂瘤压迫神经引发疼痛。这些情况需要通过耳内镜和颞骨CT进行鉴别诊断。
治疗方面，细菌性中耳炎采用抗生素控制感染，配合滴耳液局部消炎，多数患者3-5天疼痛显著减轻。对于咽鼓管功能障碍者，需同步治疗鼻腔疾病，使用减充血剂改善通气。形成脓肿的病例需通过鼓膜穿刺或鼓室置管术解除压力。整个治疗期间应保持耳道干燥，避免用力擤鼻，防止污水入耳。当出现持续疼痛伴听力骤降、面部麻木等症状时，应立即就医排查严重并发症。
2025-11-12 17:58
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
