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「肝功能不全的临床表现?」
补充说明:「肝功能不全的临床表现?」
a******W 2023-10-27 13:44
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医生回答(1)
「肝功能不全的临床表现?」肝功能不全是指肝脏在代谢、解毒和合成等方面的功能受损,导致其正常生理功能受到限制。临床上,肝功能不全的表现因病因不同而有所差异。
1. 肝脏肿大:由于肝脏体积增大,患者可能感到右上腹不适或胀痛感。
2. 黄疸:黄疸是肝功能不全最常见的症状之一,表现为皮肤、眼睛和尿液变黄。
3. 恶心呕吐:由于胆汁分泌减少,脂肪消化吸收受阻,患者可能出现恶心、呕吐等症状。
4. 乏力疲劳:肝功能不全会影响身体的能量代谢,导致患者出现全身乏力、疲倦等现象。
5. 食欲减退:食欲下降也是肝功能不全的一个常见症状,可能是由于肝脏对蛋白质的分解能力减弱所致。
6. 厌油厌食:由于肝脏不能有效地处理脂类物质,患者可能会出现厌油腻食物的症状。
7. 出血倾向增加:肝功能不全时,凝血因子合成障碍可能导致出血倾向增加,如牙龈出血、鼻衄等。
8. 排便异常:肝功能不全还可能影响肠道蠕动和排泄物的排出,导致便秘或腹泻等问题。
9. 低蛋白血症:肝功能不全会导致白蛋白合成不足,引起低蛋白血症,从而引发水肿、胸水等并发症。
总之,肝功能不全的表现多种多样,需要根据具体情况进行综合评估和诊断。及早发现并治疗肝功能不全对于改善患者的预后至关重要。
2023-10-27 13:44
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症状起因:引起肝功能不全的原因很多,可概括为以下几类: 1.感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 2.化学药品中毒 如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,ATP生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素),即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害,这可能与过敏有关。 3.免疫功能异常 肝病可以引起免疫反应异常,免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBsAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面,改变肝细胞膜的抗原性,引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化,病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等),也可能是一种自身免疫性疾病。 4.营养不足 缺乏胆碱、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂),而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变。 5.胆道阻塞 胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死。 6.血液循环障碍 如慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧。 7.肿瘤 如肝癌对肝组织的破坏。 8.遗传缺陷 有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白,使铜代谢发生障碍,而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶,1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积,损害肝细胞,引起肝硬化。
常见检查:
就诊科室:肝病、肝胆