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人免疫缺陷病毒感染性肾损害如何治疗最好

发病时间:不清楚

人免疫缺陷病毒感染性肾损害如何治疗最好

补充说明:人免疫缺陷病毒感染性肾损害如何治疗最好

2024-09-01 23:18

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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:肾内科疾病

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人免疫缺陷病毒感染性肾损害的治疗措施包括抗反转录病毒治疗、免疫调节治疗、保肾治疗。
1.抗反转录病毒治疗
抗反转录病毒治疗通常使用高效组合疗法,如齐多夫定、拉米夫定定等。这些药物通过抑制病毒复制来减少肾脏损伤。此方法是针对HIV感染的核心机制,即逆转录过程,从而阻断病毒繁殖,保护宿主细胞免受攻击。适用于所有确诊的人免疫缺陷病毒感染者,特别是合并有肾功能受损的患者。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能包括使用生物制剂如阿巴西普、利利妥昔单抗等,以恢复机体免疫平衡。此类药物通过靶向特定的免疫分子或细胞,调整免疫反应,减轻由持续的免疫激活引起的肾脏炎症。对于因免疫系统紊乱导致的HIV相关肾病,如艾滋病相关肾炎,可考虑采用免疫调节治疗。
3.保肾治疗
保肾治疗可能涉及使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),如卡托普利、氯缬沙坦钾等。这些药物可以降低血压并减少蛋白尿,有助于延缓肾功能恶化。适用于存在高血压、大量蛋白尿或其他肾脏并发症的HIV感染者,旨在减缓疾病进展。
在接受抗反转录病毒治疗时,应遵循医嘱定期监测血液指标,确保药物的有效性和安全性。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,有助于提高免疫力,辅助治疗。

2024-09-02 10:44

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人免疫缺陷病毒感染性肾损害 (艾滋病相关肾病,获得性免疫缺陷综合征相关肾病,人类免疫缺陷病毒相关肾病)

人免疫缺陷病毒感染又称艾滋病,是AIDS的译音,全名为acquired immunodeficieney syndrome,意思是获得性免疫缺陷综合征。AIDS患者是由于获得性免疫缺陷,主要表现为条件性致病感染和恶性肿瘤,且常伴有肾脏并发症,根据肾活检或尸体解剖结果发现为20%~30%。

适用药品

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1.藏医:补肝益肾,解毒通淋。用于肝萎缩,外伤引起的肾脏肿大,肝热症,小便癃闭,性水肿,化合毒中毒症,“亚玛”虫病。2.中医:前列腺炎,前列腺增生,梅毒,疱疹尖锐湿疣,支原体、衣原体感染,非淋菌性尿道炎,淋菌尿道炎,盆腔炎,子宫内膜炎等。3.运动系统:风湿类风湿关节炎,腰椎间盘突出,腰肌劳损,肩周炎,颈椎炎,骨质增生,急慢性软组织损伤,外伤致骨折,挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统:脑震荡及后遗症,脑血栓及后遗症,脑栓塞及后遗症,脑血管痉挛,脑供血不足,脑动脉硬化、老年痴呆症,中风,瘫痪,高血压,高血脂,冠心病,各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统:植物神经功能紊乱,神经性官能症,面神经麻痹,三叉神经痛,坐骨神经痛,神经性头痛,各类神经性障碍,各类神经性炎症等。6.白脉病:指气血交搏,运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症,又称“白痹”,外遇风寒湿气,内伤疫热、毒热,劳累过度等,均为诱发本病之因素。

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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶(ALT或AST)持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的,慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者,尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究,但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。

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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀,毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎,肾病综合症,白塞氏三联症,麻风反应,自身免疫性肝炎等。

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