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刘冠媛 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:擅长治疗妇科常见病、内分泌紊乱等疾病的治疗;尤其擅长各种计划生育疑难杂症的处理,异位节育器、嵌顿节育器的取出等

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白带常规检查是妇科基础检测手段,通过分析阴道分泌物评估生殖系统健康状况。该检查聚焦清洁度、病原体感染及炎症反应三大方向,涵盖酸碱度、微生物形态、细胞构成等核心指标。它能有效识别阴道炎类型,为精准治疗提供依据,是女性定期体检的重要项目。
阴道清洁度通过显微镜观察上皮细胞与白细胞比例判定,分为四个等级。一至二度属于正常范围,三至四度则提示菌群失衡或存在感染。当清洁度异常时,常伴有分泌物性状改变,但需结合其他指标综合判断,不可单独作为诊断依据。
病原体检测主要针对滴虫和假丝酵母菌进行镜检。滴虫呈现梨形运动形态,假丝酵母菌可见分支状菌丝。这两种微生物的检出可直接确诊对应类型阴道炎,临床需采用针对性药物治疗,避免滥用抗生素破坏微生态。
细菌性阴道病通过线索细胞进行筛查。当阴道上皮细胞边缘附着大量细小颗粒状细菌,且数量超过特定比例时,结合胺试验可明确诊断。该病典型特征为均匀稀薄分泌物伴有特殊气味,需使用抗厌氧菌药物治疗恢复菌群平衡。
炎症程度通过白细胞数量进行评估。正常状态下每个高倍视野白细胞不超过十个,若发现大量白细胞伴细胞形态改变,提示存在急性炎症。这种情况需进一步进行病原体培养,排除特殊微生物感染。
阴道酸碱度检测是重要辅助指标。健康状态下pH值维持在3.8-4.5之间,乳酸杆菌主导的酸性环境能抑制杂菌繁殖。当pH值持续高于4.5,表明微生态失衡,需根据病因选择乳酸杆菌制剂或特定抗生素恢复环境。检查前需避免性生活及阴道操作,选择月经干净后进行检查可获得准确结果。

2025-10-22 17:40

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阴道炎

阴道炎是女性生殖道感染最常见的疾病,是不同疾病引起的多种阴道黏膜炎性疾病的总称,每个年龄阶段都可发病,易反复发作。常见阴道炎包括滴虫性阴道炎、 外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、需氧菌性阴道炎、萎缩性阴道炎、婴幼儿性阴道炎等。临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒灼痛为主要临床特点,可有性交痛、尿痛、尿急等症状。

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