发病时间：不清楚
大型血小板比率49.70正常19
补充说明：大型血小板比率49.70正常19
2023-08-11 16:16
原发性血小板增多症 急性白血病 特发性血小板减少性紫癜 再生障碍性贫血 骨髓增生性疾病
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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大型血小板比率是指大血小板比率，大血小板比率49.70%一般不正常，可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于原发性血小板增多症、急性白血病、特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等病理性因素引起的。
1、生理性因素
大血小板比率的正常值为17.5%-42.3%，而大血小板比率49.70%已经低于正常值，所以是不正常的。可能是由于患者长期饮水过少，导致血液浓缩，从而出现大血小板比率偏低的情况。建议患者可以适当多喝水，补充机体所需要的水分，缓解不适症状。
2、原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是一种以巨核细胞增生伴血小板持续增多为特征的骨髓增生性疾病，临床上主要表现为出血、血栓形成等症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林、双嘧达莫等药物进行抗血小板治疗。
3、急性白血病
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，临床上主要表现为贫血、出血、感染等症状。患者可遵医嘱使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。
4、特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合性疾病，由于免疫功能紊乱，导致血小板破坏过多，从而引起血小板减少，出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑等症状。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
5、再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是多种因素而导致的骨髓造血功能衰竭性疾病，临床上主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少等症状。患者可遵医嘱使用环孢素、抗胸腺细胞球蛋白等免疫抑制剂进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:07
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原发性血小板增多症(primarythrobocythemia)是骨髓增生性疾病，其特征为出血倾向及血栓形成，是指外周血液中血小板数量超过正常血小板计数的上限400×109/L。功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者。主要病理生理特点有：克隆性，反应性或继发性，家族性或遗传性。治疗仍有待解决。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
