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「脑恶性肿瘤的症状有哪些表现？」
补充说明：「脑恶性肿瘤的症状有哪些表现？」
a******W 2024-03-07 09:45
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「脑恶性肿瘤的症状有哪些表现？」脑恶性肿瘤是指起源大脑、脑膜或神经胶质细胞的恶性肿瘤，包括原发性脑恶性肿瘤和继发性脑恶性肿瘤。脑恶性肿瘤患者常见的症状主要包括颅内压增高相关症状、局部占位效应以及转移灶的相关症状等。
一、颅内压增高的症状
1.头痛：一般表现为晨起呕吐加重的喷射性头痛，常发生于病变早期，随病情进展逐渐加重，呈持续性头痛，并可伴有视乳头水肿。
2.视觉障碍：由于脑半球肿瘤压迫语言中枢可出现失语症，如找词困难、表达困难、找不着恰当词语来表达自己的意思；听觉性言语区受累可导致耳鸣与听力下降同时存在；视觉中枢受累时则可能出现视力模糊甚至视野缺损等症状。
3.癫痫发作：大约有50%以上的患者以癫痫为首发症状，主要见于额叶肿瘤及颞叶肿瘤较多见。
4.精神异常：常见于额叶肿瘤，可表现为情感幼稚、人格改变、欣慕异性、孤僻寡言、生活懒散等。
二、局部占位效应
1.局灶性症状：包括单眼复视、单侧肢体无力或麻木、一过性黑蒙、视力减退，以及其他形式的共济失调或感觉障碍，大多提示颅内半球深部部位受到肿瘤浸润刺激所致。
2.颅内压增高症状：除上述提到的典型颅内压增高症状外，还可表现为恶心、呕吐、视盘水肿等。
三、转移灶的相关症状
如果脑恶性肿瘤发生远处转移，则根据转移灶的位置不同而产生相应的临床症状，例如骨转移可引起颅内压升高并形成脑积水，从而表现出颅内压增高的相应症状，还可能伴随其他症状，如病理性骨折、发热、贫血等。
此外，对于某些特殊类型的脑恶性肿瘤，也可在发病后出现特殊的体征，比如小脑星形细胞瘤可表现为小脑蚓部进行性包块、步态不稳、眼球震颤、构音障碍、肌张力降低、腱反射减弱等。
2024-03-07 09:45
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
