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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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高乳酸血症可能是由糖原贮积病、乳糜泻、酒精性肝炎、肝硬化、糖尿病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.糖原贮积病
由于遗传性酶缺陷导致糖原分解和合成受阻,此时机体无法有效利用葡萄糖产生能量,进而通过无氧代谢途径产生大量乳酸。患者可遵医嘱使用拉米夫定等核苷类似物进行抗病毒治疗。
2.乳糜泻
乳糜泻是由自身免疫介导的小肠黏膜损伤所致的一种慢性消化吸收障碍性疾病,会导致小肠绒毛萎缩、肠上皮细胞功能受损,影响食物中脂肪、蛋白质和碳水化合物的吸收。当碳水化合物不能被充分吸收时,身体需要依赖无氧酵解来获取能量,从而产生大量的乳酸。补充铁剂是常见的治疗方法,如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等,可以促进红细胞的生成,改善贫血的症状。
3.酒精性肝炎
酒精性肝炎是因为长期酗酒导致肝脏受到损害,引起炎症反应和纤维化。肝脏作为人体的主要代谢器官,负责将血液中的乳酸转化为能量,而酒精性肝炎患者的肝功能受损,无法有效地转化乳酸,从而使乳酸在体内的积累量增加。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施之一,同时需配合营养支持治疗,保证每日摄入足够的热量和维生素B族。
4.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝病,其特征为肝脏组织结构的广泛纤维化和结节形成,这会影响肝脏的功能,包括乳酸代谢。因此,在肝硬化的情况下,肝脏对乳酸的代谢能力下降,导致乳酸水平升高。对于肝硬化的治疗通常包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗可能涉及利尿剂以减少腹水,以及针对特定病因的治疗,如抗丙型肝炎病毒治疗。生活方式干预包括健康饮食和适量运动。
5.糖尿病
糖尿病患者胰岛β细胞分泌的胰岛素绝对或者相对不足,导致体内血糖过高,为了维持正常生命活动,机体会启动应急状态,此时就会出现高乳酸血症的情况发生。控制血糖是管理糖尿病的关键,可通过口服降糖药或注射胰岛素来进行治疗,例如格列齐特片、门冬胰岛素30R笔芯等。
建议定期监测血糖和乳酸水平,以便及时发现异常并采取相应措施。必要时,医生可能会推荐进行基因检测、血清淀粉酶测定等相关检查,以进一步评估是否存在遗传性酶缺陷。

2024-05-10 05:05

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糖原贮积病 (糖原累积病,糖原性肝肾大)

糖原贮积病(glycogenstoragedisease)是因肝、肌肉和脑组织的糖原代谢中某些酶的缺乏,使糖原不能正常分解或合成,在组织中沉积结构和数量异常糖原的一组隐性遗传性糖原代谢紊乱疾病,又叫糖原病(glycogen disease),糖原代谢病(glycogenoses)。此病于1928、1929年由荷兰的几位医生最早发现,多数是糖原分解酶缺乏,糖原在组织中分解障碍而沉积过多;极少数则是由于糖原合成酶缺乏,表现为组织中糖原贮存过少。本病累及多器官组织,主要为肝脏、肾脏、心脏和肌肉,大多表现为低血糖。本病分为肝-低血糖性糖原贮积病及肌-能量障碍性糖原贮积病两大类。

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