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腹部主动脉夹层的初期症状
补充说明：腹部主动脉夹层的初期症状
a******W 2024-10-23 09:35
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医生回答(1)
李航棠 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
腹部主动脉夹层的初期症状可能包括腹痛、背部疼痛、高血压、胸闷和心悸，这些症状可能表明严重的医疗状况，应立即就医。
1.腹痛
腹主动脉夹层由于内膜撕裂导致血液流入腹腔动脉壁之间形成血肿，压迫邻近组织和神经，引发腹痛。病变通常位于中线附近，可向腰部和下肢放射。腹主动脉夹层的患者会出现剧烈的刀割样绞痛，这种疼痛可能伴有恶心呕吐等症状。
2.背部疼痛
当出现腹主动脉夹层时，由于血管压力增高，会导致后背局部受到牵拉和刺激，从而引起背部疼痛的症状发生。腹主动脉夹层的患者可能会出现持续性的钝痛或者刺痛感，这种疼痛一般比较剧烈且难以忍受。
3.高血压
腹主动脉夹层会引起交感神经系统过度激活，导致肾素-醛固酮系统异常，进而引起血压升高。高血压通常表现为持续性收缩压和舒张压上升，有时会伴随头痛、眩晕等不适症状。
4.胸闷
腹主动脉夹层患者由于心脏供血不足，可能导致胸闷的发生。胸闷常表现为胸部紧迫或重压感，可持续存在或阵发性加剧，与呼吸有关。
5.心悸
腹主动脉夹层患者由于外伤导致的心率加快，此时心肌耗氧量增加，就会诱发心悸的现象发生。心悸是一种主观感受，即心跳强烈或快速跳动的感觉，可能伴随着焦虑或恐慌情绪。
针对腹主动脉夹层的初期症状，建议进行超声心动图、CT扫描或磁共振成像以评估主动脉结构。治疗措施包括遵医嘱使用降压药如硝苯地平缓释片、卡托普利片等控制高血压，以及手术干预如开放修复或微创支架植入术。患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期监测血压并遵循医生指导。
2024-10-23 09:35
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
