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周围型肺癌免疫治疗
补充说明：周围型肺癌免疫治疗
a******W 2024-01-10 19:16
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秋随况 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
周围型肺癌是发生于肺部的恶性肿瘤，通常是指癌细胞局限于肺内，未突破胸膜外周，并且病灶直径较小。周围型肺癌患者进行免疫治疗前需要明确自身情况，如病理类型、病情进展程度等，根据情况进行针对性用药。
一、前期检查
1.影像学检查：包括胸部CT平扫及增强扫描、上腹部CT平扫及增强扫描、头颅CT平扫及增强扫描以及全身骨扫描，可以发现早期或微小转移瘤，为后续治疗提供依据。
2.实验室检查：主要包括血常规和生化检查，主要目的是评估机体状态，了解有无贫血、肝肾功能损伤等情况。
3.基因检测：可以根据患者的临床表现和病理诊断结果，结合相应的药物说明书，对相关基因突变的情况进行检测，从而指导选择合适的靶向药物进行治疗。
4.其他检查：还包括组织活检、脑脊液检查、PET-CT检查等，其中组织活检主要是取病变部位的组织样本，通过病理检查来判断是否出现癌细胞扩散等问题。
二、后期治疗
1.化疗：对于周围型肺癌而言，如果处于Ⅲ期或者Ⅳ期，则可能已经出现了淋巴结或者其他脏器的转移，此时则不建议使用免疫治疗的方式处理，而应该先进行化疗，常用的化疗方案包括铂类为基础的双药联合化疗方案，比如顺铂+吉西他滨，还有以伊立替康为基础的单药化疗方案，比如伊立替康等。
2.放疗：部分周围型肺癌患者在经过手术切除后，在术后可能会残留少量的癌细胞，此时也可以采取放射性同位素的方法，利用核辐射杀死残存的癌细胞。
3.免疫治疗：如果是非小细胞肺癌，而且EGFR基因存在敏感突变，还可以遵医嘱应用第三代EGFR-TKI(表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂)，常用药物包括奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼等。
4.靶向治疗：如果是非吸烟者的小细胞肺癌，一般不需要进行免疫治疗，因为此类人群属于少吸烟群体，所以大部分情况下不会产生耐药性，因此也不推荐优先考虑免疫治疗。
5.中医中药辅助治疗：周围型肺癌患者在接受免疫治疗时，还应配合中医中药辅助治疗，可以在一定程度上减轻不良反应的发生率，提高生存质量。
当确诊为周围型肺癌以后，要注意及时到医院接受规范化的综合治疗，避免延误病情。平时也要注意保持良好的心态，适当增加高蛋白食物摄入量，如鸡蛋、牛奶等，有助于补充营养，促进身体恢复。
2024-01-10 19:16
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