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多囊试管一般定什么方案
补充说明:多囊试管一般定什么方案
a******W 2024-03-19 18:27
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试管婴儿即体外受精-胚胎移植。多囊即多囊卵巢综合征,是女性常见的妇科内分泌疾病,主要表现为月经失调、持续性不排卵、高雄激素血症、高雄激素效应等,常采用促排卵+调控激素的治疗策略进行处理。
一、药物选择
1.调节下丘脑功能:通过激动α2受体兴奋垂体前叶ACTH分泌,使GnRH减少而抑制LH峰的出现,从而避免自发排卵或诱发排卵。常用药物有亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.调整黄体生成素峰值:可拮抗FSH对颗粒细胞周期性变化的影响,以防止雌二醇及内膜发育,并可促进内膜转化和撤退出血。常用药物为达那唑、芬吗通等。
3.调整促黄体素水平:通过抑制FSH作用于窦前卵泡,使其处于静止状态,阻止其过早成熟,同时促使未成熟卵泡合成孕酮,达到调整体内孕酮水平的目的。常用药物包括来曲唑、枸橼酸氯米芬等。
4.其他:如地屈孕酮、微粒化黄体酮胶囊等药物,可用于改善高泌乳素血症、高雄激素血症等情况。
二、超促排卵方案
适用于年龄<35岁、基础窦卵泡数目较多(≥7个)者,具体方法是在应用人类绝经后(HMG)的同时联合使用人绒毛膜(HCG),刺激多个窦卵泡同步发育、募集和排出。
三、调控激素方案
适合于年轻、基础窦卵泡数少(<6个)者,主要是应用低剂量雄激素类药物,如、庚炔雌醇等,再配合应用人绝经后(FSH)刺激优势卵泡形成与排出。
四、降调方案
对于存在胰岛素抵抗、肥胖、不孕年限长等因素影响,导致控制性超促排效果不佳者,可以采取降调节方案,即给予大剂量FSH制剂,抑制自主排卵,诱导出窦卵泡募集及同步化,然后用促排卵药诱发排卵。常用的药物有达菲林、抑那通等。
五、预处理方案
针对存在输卵管因素、子宫内膜容受性差等问题者,可通过预处理措施提高后续辅助生殖的成功率,如宫腔镜联合腹腔镜手术治疗、人工授精等。
如果患有盆腔炎、阴道炎、宫颈炎等疾病,建议及时到医院妇科就诊,完善B超检查、白带常规检查等相关检查明确诊断,积极配合医生治疗。
2024-03-19 18:27
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