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小孩被咬了要打疫苗吗
补充说明：小孩被咬了要打疫苗吗
2025-10-10 18:00
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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：肠道疾病、胃十二指肠疾病；治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病；小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病；对小儿营养不良性疾病、贫血等血液系统疾病有深入的研究和治疗经验。
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当孩子被咬伤后是否需要接种疫苗，需根据咬伤来源和伤口情况综合判断。若为宠物咬伤且皮肤破损，通常需接种狂犬疫苗；若为人咬伤导致较深伤口，则可能需打破伤风疫苗。具体处置方案应结合疫苗史和临床评估确定。
对于动物咬伤，若肇事动物为犬、猫等可能携带狂犬病毒的物种，且伤口出现明显破损时，应在清洗消毒后立即就医。医生会评估暴露等级，对于二级以上暴露需接种狂犬疫苗，若动物健康状况不明还应注射免疫球蛋白。整个过程需在咬伤当天、第3天、第7天、第14天和第28天分别接种，共五针剂。接种期间需保持伤口清洁，避免剧烈运动。
若是被人咬伤造成较深创口，需重点预防破伤风感染。就医后医生会核查孩子的破伤风疫苗接种记录，若超过五年未加强免疫或接种史不详，会建议注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。同时要对伤口进行彻底清创，清除残留唾液和污染物，必要时进行缝合。术后需定期换药观察愈合情况，若出现红肿加剧、渗液等感染迹象需及时复诊。
对于无明显破皮的轻微咬伤，可用流动清水和肥皂水交替冲洗15分钟，再使用碘伏消毒。密切观察72小时，若局部出现红肿、疼痛或全身发热等症状应立即就医。特别要注意被咬伤关节部位或面部的情况，这些位置易继发严重感染。
所有咬伤处理后都应保持创面干燥清洁，避免搔抓。饮食上适当补充蛋白质和维生素，促进组织修复。家长应妥善保管疫苗接种记录，这对医生判断免疫状态具有重要参考价值。最终是否接种疫苗仍应以专业医疗评估为准，不可自行判断。
2025-10-10 18:10
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破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划，据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例，数十万新生儿死于破伤风。
