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【肝掌是肝损伤到什么程度了？】
补充说明：【肝掌是肝损伤到什么程度了？】
a******W 2023-09-04 17:10
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医生回答(1)
【肝掌是肝损伤到什么程度了？】肝掌是指手掌的大鱼际与小鱼际之间的片状红斑，压迫大拇指，可见于肝损伤，多见于肝硬化、酒精肝、肝炎等疾病的患者，但并不能仅通过肝掌就能判断是肝损伤到什么程度了，还需结合其他症状进行综合分析。
1、肝硬化：肝硬化是各种慢性肝病逐渐进展的过程，患者可能会出现肝掌的表现。肝掌主要出现在肝硬化代偿期，患者可能会有食欲减退、乏力等非特异性症状，以及乏力、肝脾肿大、牙龈出血、鼻出血等症状，此时可结合肝生化检查、影像学检查等明确病情;
2、酒精肝：酒精肝通常是长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤，患者不仅会出现肝掌，还会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、右上腹不适、易疲劳等症状。此时可通过肝生化检查、影像学检查、肝活检等明确诊断;
3、肝炎：肝炎是肝脏炎症的统称，通常是病毒感染、自身免疫力降低等因素导致的，患者可能会有肝掌的表现，还会出现皮肤黄染、皮肤瘙痒、乏力、食欲下降、发热等症状。此时可结合肝炎病原学检查、免疫学检查、肝活检等明确诊断。
除上述疾病外，营养不良、内分泌疾病、心血管疾病等也可能会引起肝掌，因此肝掌不能判断是肝损伤到什么程度了，还需结合其他症状进行综合分析。如果患者有肝掌的表现，建议及时去医院就诊，明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗，避免病情持续加重。
2023-09-04 17:10
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
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1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
