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肾功能不全怎么治疗肺结核呢

发病时间:不清楚

肾功能不全怎么治疗肺结核呢

补充说明:肾功能不全怎么治疗肺结核呢

2024-07-04 10:53

肾功能不全 肺结核 结核病 肾脏 尿毒症 肌酐 利福平 异烟肼 排泄 吡嗪酰胺

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精选回答(1)

邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长病毒性肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,肝硬化,自身免疫性肝病,肝衰竭,肝癌,感染性发热等

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肾功能不全合并肺结核的治疗可采取肾功能保护、抗结核药物剂量调整、结核病治疗方案等措施。
1.肾功能保护
肾功能不全患者应限制蛋白质摄入,如每日蛋白摄入量不超过0.6g/kg体重。同时,减少盐分摄入,保持充足的水分摄入。低蛋白饮食可以减轻肾脏负担,延缓肾功能恶化。通过控制蛋白质和钠盐的摄入,降低尿毒症的发生风险。适用于所有存在肾功能不全的肺结核患者,在开始结核病治疗前及治疗过程中需密切监测肾功能。
2.抗结核药物剂量调整
对于肾功能不全的肺结核患者,可采用肌酐清除率来评估并调整抗结核药物的剂量。例如,利福平、异烟肼等药物的剂量需要根据患者的肌酐清除率进行调整。由于某些抗结核药物主要经肾脏排泄,肾功能受损时其血药浓度会升高,导致毒性增加。因此,通过调整药物剂量,可以平衡疗效和安全性。适用于已知有肾功能不全的肺结核患者,特别是使用了可能影响肾功能的抗结核药物时。
3.结核病治疗方案
针对肺结核的治疗通常包括至少4个月的标准化抗结核药物治疗,如利福平、吡嗪酰胺等。这些药物能够杀灭结核杆菌,从而治愈疾病。标准的结核病治疗方案是基于结核菌对特定药物的敏感性而制定的,以确保有效的杀菌效果。同时,也考虑到药物的安全性和耐受性。适用于确诊为肺结核且无明显肾功能损害的患者,以及接受适当剂量调整后的肾功能不全患者。
此外,建议定期复查肾功能,以便及时调整治疗策略。在治疗期间,患者应注意休息,避免过度劳累,有助于提高身体免疫力,促进疾病的恢复。

2024-07-04 17:44

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肾功能不全 (慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰)

慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

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