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肾脏有脓液怎么办
补充说明：肾脏有脓液怎么办
2024-07-04 10:54
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾脏有脓液可以考虑采取抗生素治疗、肾穿刺引流、外科手术等措施进行治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括使用头孢曲松、阿莫西林等药物，根据细菌培养结果选择敏感抗生素。通过抑制或杀死感染部位的细菌来减少脓液形成。对于由特定细菌引起的感染性脓肿有效。适用于大多数急性化脓性肾盂肾炎患者，但需注意可能存在的过敏反应。
2.肾穿刺引流
肾穿刺引流是在影像引导下将针插入肾脏，抽出脓液并置入引流管。直接排出脓液以减轻压力和炎症。适用于无法通过其他方法控制的严重脓肾。当保守治疗无效且存在严重的局部并发症时，如尿路梗阻或破裂风险时可考虑此方法。
3.外科手术
外科手术包括开放性或腹腔镜下的肾切除术，需要全身麻醉和专业医生操作。通过彻底清除受感染的组织来防止进一步扩散。适用于复杂或长期不愈合的脓肾。当脓肾伴有严重结构损伤或其他并发症时，如结石嵌顿或肿瘤，是必要的紧急干预手段。
在处理肾脏脓液时，应遵循医嘱严格用药，避免自行增减剂量或改变用药时间。同时，保持充足的水分摄入有助于稀释尿液，促进排泄，有利于病情恢复。
2024-07-04 17:44
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
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