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食管裂孔疝能否做胆囊摘除术呢
补充说明：食管裂孔疝能否做胆囊摘除术呢
2024-05-22 14:28
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
食管裂孔疝患者可以进行胆囊摘除术，但需要谨慎评估风险与收益。
食管裂孔疝患者可能存在膈肌功能不全，但胆囊摘除术通常不会加重膈肌压力，因此可以考虑进行手术。然而，应评估患者的具体病情，包括裂孔疝的大小和症状严重程度以及是否存在其他合并症，以确保手术的安全性和有效性。
对于重度裂孔疝且伴有反流性食管炎的患者，由于存在胃酸逆流至食管的风险，此时行胆囊摘除术可能加剧胃酸刺激食管黏膜，导致症状进一步恶化，故此类患者不宜同时进行两种手术。
在进行食管裂孔疝和胆囊摘除术前，需完善相关检查，如胸部X线、超声心动图等，以全面评估两者的病情状况，并制定合理的治疗方案。
2024-05-22 16:09
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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