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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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剧烈咳嗽后头晕可能是由咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎、肺栓塞、高血压、脑血管痉挛等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是一种慢性的呼吸系统疾病,由于气道炎症和气道高反应性导致气道狭窄。当患者出现剧烈咳嗽时,会引起胸腔内压增高,进而压迫到心脏和大血管,影响血液供应,从而引起头晕。患者可以使用硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵等短效β受体激动剂进行缓解。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等原因引起的气道炎症性疾病,可导致气流受限。剧烈咳嗽会导致胸腔压力增加,从而使血液回流受阻,引起血压下降,进而出现头晕的症状。患者需要戒烟并远离二手烟环境,同时还要注意保暖,预防感冒的发生。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉主干或者分支,使肺循环发生障碍的一种急症。剧烈咳嗽可能会导致下肢深静脉血栓脱落,随血液循环流动至肺部而形成肺栓塞,此时会影响正常的血液循环,造成脑供氧不足,从而诱发头晕的现象。对于存在巨大血栓的患者,建议遵医嘱采用导管溶栓术的方式来进行处理。
4.高血压
若患者本身患有高血压,在剧烈咳嗽的过程中会使交感神经兴奋,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,收缩外周小动脉,从而升高血压。持续的高压状态可能导致脑血管痉挛,引起头痛、眩晕等症状。患者可在医生指导下服用硝苯地平片、氢片等药物来控制血压水平。
5.脑血管痉挛
脑血管痉挛是指颅内动脉出现一过性收缩,导致局部脑血流量减少,严重者可引起缺血性卒中。剧烈咳嗽时,腹压骤然升高,容易诱发脑血管痉挛,使脑组织处于缺血缺氧的状态,从而引起头晕的情况发生。针对脑血管痉挛,患者可以在医生指导下使用尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物进行扩张脑血管治疗。
日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。此外,还应注意定期监测血压值,以便及时发现异常情况并采取相应措施。

2024-03-29 08:04

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咳嗽变异性哮喘 (咳嗽性哮喘)

咳嗽性哮喘(coughtypeasthma),又称咳嗽变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时,大约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。近年来这一问题引起了国内外许多学者的注意,并发现在引起慢性咳嗽的单一原因中,哮喘占24%,居第2位,而28%的哮喘患者则以咳嗽为惟一临床症状。

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