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白蛋白比色法偏高是怎么回事
补充说明：白蛋白比色法偏高是怎么回事
2024-08-24 21:21
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
白蛋白比色法偏高可能是由肝功能异常、水肿、高蛋白饮食等引起的。
1.肝功能异常
白蛋白是肝脏合成的一种蛋白质，当肝功能受损时，肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血液中的白蛋白浓度升高。治疗肝功能异常可能需要药物治疗，如使用保肝药如复方甘草酸苷、水飞蓟宾等。同时，应避免饮酒和高脂饮食。
2.水肿
水肿时，体内液体积聚在组织间隙中，导致血液中的白蛋白浓度相对升高以维持血浆渗透压平衡。治疗水肿可能需要利尿剂如、氢等来促进体内多余水分的排出。患者应限制钠盐摄入并保持足够的休息。
3.高蛋白饮食
高蛋白饮食可能导致短期内血液中白蛋白浓度上升，因为摄入的蛋白质会被分解为氨基酸并进入血液循环。减少高蛋白食物的摄入量是解决这个问题的有效方法。例如，可以将每日蛋白质摄入量降低至每公斤体重0.8克以下，并增加蔬菜和水果的摄入量。
建议定期监测肝功能指标和电解质水平。对于持续偏高的情况，建议进行进一步检查如腹部超声或CT扫描以评估肝脏健康状况。
2024-10-24 22:51
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王磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：本是从事血液良恶性疾病诊治十年余，尤其淋巴瘤、白血病和骨髓瘤方面，在造血干细胞移植和免疫治疗方面经验丰富。
提问
白蛋白比色法偏高可能是由肝功能异常、水肿、高蛋白饮食等引起的。
1.肝功能异常
白蛋白是肝脏合成的一种蛋白质，当肝功能受损时，肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血液中的白蛋白浓度升高。治疗肝功能异常可能需要药物治疗，如使用保肝药如复方甘草酸苷、水飞蓟宾等。同时，应避免饮酒和高脂饮食。
2.水肿
水肿时，体内液体积聚在组织间隙中，导致血液中的白蛋白浓度相对升高以维持血浆渗透压平衡。治疗水肿可能需要利尿剂如、氢等来促进体内多余水分的排出。患者应限制钠盐摄入并保持足够的休息。
3.高蛋白饮食
高蛋白饮食可能导致短期内血液中白蛋白浓度上升，因为摄入的蛋白质会被分解为氨基酸并进入血液循环。减少高蛋白食物的摄入量是解决这个问题的有效方法。例如，可以将每日蛋白质摄入量降低至每公斤体重0.8克以下，并增加蔬菜和水果的摄入量。
建议定期监测肝功能指标和电解质水平。对于持续偏高的情况，建议进行进一步检查如腹部超声或CT扫描以评估肝脏健康状况。
2024-08-26 09:03
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病： 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
